Historie chirurgie skoliózy

Skolióza, side-to-side zakřivení páteře, nejčastěji stává patrný v období dospívání se vyskytuje častěji u žen než u mužů. Chirurgická léčba skoliózy viděl mnoho změn v celé jeho historii. Základním předpokladem však zůstává stejný: aby páteř do jeho nejrovnější možné polohy, zajistěte narovnané páteře pomocí jednoho nebo více ocelových tyčí a pojistku všechny nebo část páteře zahrnuté v operačním prostoru. Podle Mayo Clinic, "skolióza chirurgie je jedním z nejdelších a nejvíce složitých postupů ortopedických chirurgických u dětí,." Operace se provádí také u dospělých, i když ne tak často. Je-li nutné? Chirurgie

ztužení je neúčinná nebo zakřivení páteře pokračuje k pokroku poté, co pacient růst je kompletní, chirurgie může být nutné zastavit progresi křivky. Operace se obvykle doporučuje pro dospívající a dospělé, jejichž růst je kompletní a jehož největší křivka je alespoň 40 až 50 stupňů. Pacienti obvykle vyvinout menší, naproti křivky pod velkým jedné, vytváří "S" tvar. Chirurgie může být doporučena pro dospělé s křivkou méně než 40 stupňů když zažívá velké bolesti.
Harrington Rod chirurgie

Velmi brzy skolióza korekce operace použit Harrington prut a spinální fúzi, vyvinutý Paul Harrington v roce 1950. Jediný nepružné ocelová tyč zajistil narovnanou páteř, s kostí z pacientovy vlastní hip řízeno do páteřních prostor pro stimulaci fúze. Tato operace byla provedena jen posteriorly (zezadu) a způsobil, že pacient ztratí všechny flexibilitu po celé délce fúze. Bylo to účinné, pokud fúze byl úspěšný, ale nedovolil tolik korekci současné metody dělat. Operace trvala od 8 do 12 hodin, což má za následek poměrně velkých krevních ztrát.
Recovery Pak

Zotavení bylo pomalé a obtížné, s pacientem omezeny na lůžko pro až tři měsíce, šest měsíců v plném obsazení těla od krku až pod boky, a dalších šest měsíců v pevném plastovém bundy podobném dnešnímu rovnátka Wilmington. Pacienti s velkými nálepy objevily určité potíže kvůli nedostatku flexibility, a někteří měli později problémy s dolní části zad a bolest nohou v důsledku degenerace disků pod fúze.
Dvě tyče

polovině 70. let, byla metoda Harrington často provádí pomocí dvou tyčí, spíše než jeden opravit horní i dolní křivky, což umožňuje větší flexibilitu díky menší zúčastněných fúzí. Pacienti byli povzbuzeni začít chodit jen pár dní po operaci a obsazení těla byla mnohem menší.
CD Rods

V roce 1984, francouzský chirurgové Ives Cotrel a Jean Dubosset vyvinula CD tyče nebo Cotrel-Dubosset přístrojové techniky, také hrál zezadu. Při tomto postupu jsou dvě kovové tyče a háčky nebo šrouby připojeny k obou stranách páteře a upraveny tak, aby narovnejte jej. Bony materiál pro fúzi mohou být sklízeny z boku, kyčelní hřeben na přední straně pánve, pacienta žebra, nebo Allograft od zemřelého dárce. Počet pacientů měl problémy s původními stopky použity šrouby s touto technikou, ale problém byl opraven s relativně menší revizi. Tato operace je ještě v použití dnes. Většina pacientů potřebuje jen šest dní hospitalizace, mohou chodit téměř okamžitě po operaci a nevyžadují použití jakéhokoli druhu pooperační ortézy. Pacienti s málo zakřivené páteře dokonce ani nemusí mít žádné znatelné snížení jejich flexibilitě.
Jiné přístupy

Varianty CD techniky se vyvíjely v průběhu času, včetně použití Přední (zepředu), operace a kombinace předozadní techniky. Přední přístup používá řez, který následuje žebro a končí ve směru sever-jih nad pupkem, což umožňuje snadnější přístup k lékaři obratle u pasu. Nejběžnější používanou metodou je ještě zadní přístup, ale lékaři měli velký úspěch s předním metodou u některých typů křivek.
Nedávné pokroky

technika je v současné době používá Mayo Clinic chirurgů opravit křivek u malých dětí, kteří jsou stále roste. Využívá použití dvou tyčí umístěných paralelně vedle sebe po obou stranách páteře, s nastavitelnou středům, které může být prodloužena v ambulantně, jak dítě roste. Tento postup je určen pro průběžnou korekci během vegetačního let, pro malé děti, jejichž křivky jsou natolik závažné, že kousek dítěte růst a /nebo případně ovlivnit jeho srdce a plíce. Další přístupy, jako endoskopické a videa thorakoskopické (VATS) jsou také v použití v omezených případech, protože tato operace se neustále vyvíjí.