Maligní hypertermie je těžká reakce na všeobecné anestezii. Nejčastějšími příznaky jsou velmi vysoké horečky, vysoká srdeční frekvence, vysoká rychlost dýchání, odbourávání svalové hmoty, a abnormální hladiny kyslíku, oxidu uhličitého a kyseliny v krvi. Vzhledem k tomu, že je to reakce na anestezii, maligní hypertermie nejčastěji vyskytuje v operačním sále nebo bezprostředně po operaci, když je někdo v zařízení péče postanesthesia.
Způsobuje
maligní hypertermie se stane v důsledku genetické mutace, že postižená osoba se předat polovinu svých dětí, v průměru. Je vyvolána tím, že některé anestetických plynů včetně halotanu, sevofluranu, ethanu a isofluranem desfluranem, nebo uvolnění svalů sukcinylcholinem s těmi, jejichž genetické abnormality. Neznámých důvodů, tyto léky způsobují velké zásoby vápníku, které mají být uvolněny v buňkách pacientů s maligní hypertermie genu, což vede k závažným abnormalitám v buněčném metabolismu a způsobuje příznaky maligní hypertermie.
Léčba
Maligní hypertermie je lékařská pohotovost. Pacient musí být rychle ochlazena na snížení teploty. Dantrolen, uvolnění svalů, je primární léčba. Dantrolen pracuje zastavení uvolňování vápníku, který způsobuje maligní hypertermii. Ti, kteří mají maligní hypertermie jsou obvykle léčeni intravenózní infuzi dantrolenu za den a půl a potom se přepne na perorální léčbu. Dantrolen by měla být přijata v rámci dohledem lékaře.
Testování a screening
Jakmile člověk je podezření, že maligní hypertermie v důsledku reakce na anestezii, mohou být testovány v testu in vitro kontraktury. Malý biopsie je vzít svalu na noze. Tato svalová tkáň je pak vystaven i kofeinu a halotan, a svalové kontrakce se měří. Kontrakce v reakci na kofein a halotanové je považovat za pozitivní výsledek. Pokud má člověk pozitivní výsledek testu, mohou genetické testy polymerázové řetězové reakce pak bude provedeno podívat se na specifické genetické mutace. Je-li mutace identifikovány, mohou ostatní členové rodiny také být vyšetřeni na potenciál k rozvoji maligní hypertermie.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena