Prior k vývoji nových biologických léků, byly revmatologů zařazen k použití upravující onemocnění antirevmatickým léky (DMARDs) k léčbě revmatoidní artritidy (RA) Tyto DMARD (léky, jako je methotrexát. , hydroxychloroquine [Plaquenil], sulfasalazin [Azulfidine]), byly a nadále být užitečné při snižování příznaky a symptomy nemoci, ale nemají možnost umístit nemoci do remission.Approximately před 15 lety, i když krajina posunuty Příchod biologickou léčbou, cílená terapie, které působí na specifické cíle v imunitním cascade.The měření aktivity onemocnění, jakož i účinnost léčby se posunulo od ryze měření zánětu také pomocí zařízení, jako jsou zdraví související kvalitu života questionnaires.The používání těchto dotazníky poskytuje letmý pohled do pacientů fyzické funkce, subjektivní pocit bolesti, emocionální zdraví, sociální funkce, a fatigue.While tyto dotazníky jsou subjektivní, objektivní měření onemocnění jsou rovněž sčítají. Kromě krevních markerů, jako je C-reaktivního proteinu a sedimentace erytrocytů (ESR), které byly staré Bys čas stánek, klinické měření, např. skóre aktivity onemocnění (DAS), které zahrnují kombinaci objektivních společných opatření zánětu zvýšené krevní markery, umožnily přesnější vyhodnocení a pacientů status.Also, použití diagnostického ultrazvuku a magnetické rezonance umožnil revmatologů, aby se rozhodování o léčbě, které jsou založeny na objektivních údajích, nikoli gestalt.Analysis informací epidemiologických v minulosti prokázala, že RA zvyšuje pravděpodobnost, že pacient, který má infarkt myokardu (srdeční záchvat). Vyplývá to z posledních předběžných údajů, že použití biologických léků v kombinaci s methotrexátem snížila možnost tento výskyt mnohem více, než použití konvenční léčby DMARD sama o sobě. Kromě toho došlo k významnému snížení míry hospitalizace pro pneumonii a snížení výskytu vzplanutí zánětlivých onemocnění oka kvůli RA.Current biologické léčby jsou velmi účinné při léčbě RA, ale alternativy jsou stále zapotřebí u pacientů, kteří mají buď primární Žádná odpověď (nereaguje na lék přímo z násypky), nebo sekundární, a reakcí (ztrácí účinnost v průběhu času). Kromě první vlny biologické léčby, které se skládají z léků, které blokují tumor nekrotizující faktor (TNF), více Nedávné biologické terapie, jako rituximabem (Rituxan) a abataceptu (Orencia) mohou poskytovat další výhody vzhledem k rozdílům v mechanismu action.These drog jsou obvykle vyhrazena pro pacienty, kteří neuspěli proti TNF therapy.A hlavní překážkou, která Biologické preparáty obecně třeba obejít je zvýšená náchylnost k infekci, zejména tuberkulózy s léky proti TNF. Navíc zvýšená incidence jiných houbových infekcí, jako histoplazmóza a coccidiodomycosis byl také noted.In může navíc novější léky v boji proti třídě TNF, jako je certoluzimab (Cimzia) a golimumabem, také vítány přírůstky do arzenálu revmatologů zbraní. Cimzia vypadá, že má několik zajímavých vlastností, protože se zdá, že mají rychlý nástup účinku a zároveň působily méně bolesti v místě injection.Another biologické, tociluzumab humanizované protilátky, která blokuje interlekin 6, rovněž prokázala účinnost u pacientů, kteří mají nereagoval na proti TNF therapy.Denosumab, což je lék, který blokuje látky zvané RANK ligand inhibuje úbytku kostní hmoty u pacientů s revmatoidní artritidou, a může být účinná i při léčbě osteoporosis.Finally, třída léků, tzv. malé molekuly perorálními přípravky že blok kinázy protein, mít dalekosáhlé účinky na imunitní systém a ukázaly působivé účinky v léčbě revmatoidní artritidy. Mají výhodu, že ústní. Bohužel, mohou, v důsledku jejich účinku, mají nežádoucí vedlejší účinky, ... takže další vyšetřování probíhá.
