Typy chirurgie pro ledvinové kameny

V minulosti, operace byla jediným možným prostředkem pro odstranění ledvinových kamenů. Svítidla, jako je Benjamin Franklin se místo toho, že trpí svými záchvaty s touto bolestivou condition.Today, otevřené operace, ve které je otevřen pro odstranění ledviny, se používá v méně než 1 procento případů kamene. Identifikační
kameny

ledvin ve čtyřech hlavních odrůd; kalcium oxalátových, kyseliny močové, cystinu a struvit. Léky mohou rozpustit některé z těchto kamenů. Bohužel, léčiva obvykle nefungují na nejčastější ze čtyř, vápník šťavelan ledvinových kamenů. Ty, pro nejvíce se rozdělit, musí být prošel proudu moči, neuvěřitelně bolestivý proces pro většinu pacientů.
Základy

Národní nadace pro onemocnění ledvin uvádí, že 90 procent kamenů se mohou přenést na vlastní pěst. Lékaři se přednost, aby tento přirozený proces se vyskytují, ale v extrémních případech se operaci nebo jiný typ lékařského postupu, může být nezbytné. To je obvykle případ, kdy infekce vyvinula, masivní zablokování dochází nebo je-li kámen je prostě příliš velké, aby propadly velmi malé oblasti. Mnohé kameny rostou do velikosti drobnými oblázky a v několika šokujících případů, golfový míček velikosti ledvinové kameny vytvořily.


ESWL
fotografie

formální jméno pro tento postup je extrakorporální rázovou vlnou litotripse. Litotrypse je řecké slovo překládat se jako "kámen drcení." Stroj se zaměřuje rázové vlny na ledvinový kámen, rozbil ji do štěrku velikosti bitů, které jsou snadněji prošel. Dříve, pacienti seděli ve vaně s vodou v průběhu procesu. V současné době, vyšší tech stroje umožňuje, aby pacient leží na na stole. To by mělo být upraveno, že tato operace neodstraní kamenné, ale pouze roztříští to umožnit snadnější procházení.

Lékaři na oddělení Cornell University v urologické říci ESWL funguje nejlépe při použití na měkkých kamenů, jako jsou kyseliny močové odrůdy . Kameny hustší obsahu, jako šťavelan vápenatý a cystin jsou více problematické a může vyžadovat několik ESWL sezení. Tento postup obvykle trvá méně než dvě hodiny v celkové anestezii nebo intravenózní sedaci.
PEK

Perkutánní Nephrostolithotomy je obyčejně odkazoval se na jako PEK a je jediný postup, v běžné praxi který vyžaduje žádné skutečné řezání. Lékař zahájí malý řez v pacientova záda a vloží do optického dalekohledu (tzv. nephroscope), který umožňuje urologa k zobrazení kámen uvnitř ledviny.

"Menší kameny lze uchopit a odstraněny, zatímco větší kameny může být třeba zlomený nahoru elektrohydraulického nebo ultrazvukové energie sondy, "říkají lékaři na Georgetown University Hospital. "Pacient bude muset zůstat v nemocnici několik dní s nefrostomický trubky na zadní průběhu hojení. Jakmile trubice se odstraní, bude řez a ledvin léčit několik dní, a pacient může vrátit k normální práci a cvičení obvykle do jednoho týdne "
ureteroskopu

tomto typu operace ledvinových kamenů, známý jako ureteropyeloscopy nebo laserové litotripse, urolog vloží dlouhý drát-jako objekt s názvem ureteroskopu do pacienta a močové trubice se pohybuje přes močového měchýře kamene uvnitř uretra, kdy lékař může zobrazit přes malou kamerou v ureteroskopu. Ona se pak rozhodne, zda jej odstranit pomocí přístroje zvaného kámen koš nebo rozbít s ultrazvukovým laserem. Tato možnost je primárně použita kamenů, které jsou zachyceny v uretra na jejich cestě do močového měchýře.

Provádí v celkové anestezii, metoda vyžaduje jeden až tři hodiny času bez pobytu v nemocnici. Georgetown urologů také poznamenat, že "tento postup umožňuje možnost tlačí kámen zpět do regionu, kde ESWL je vhodnější."