Koronární bypass je jedním z nejnovějších typů operací rozvinutých. První z nich, provádí na Albert Einstein College of Medicine, Bronx Městského Hospital Center, byla provedena v roce 1960. Prior k tomuto, srdeční operace byly přinejlepším mírně úspěšný, s méně než 50 procent pacientů přežívajících. Před 1940, souběžné užívání antikoagulancií (lék na ředění krve) byl ještě rozšířen, který dělal přežití nepravděpodobné. Jakmile Gordon Murray, kanadský lékař, představil použití této chemické komponenty do cévní chirurgie, věci zlepšily. V době, kdy Dr. Robert Goetz a Dr. Michael Rohman provedena že první úspěšnou operaci, koncept byl již nový.
Typy
2
Existují v zásadě pět typů na bypass, od jednoho až pětinásobný bypass obejít. Single bypass přeskočí jednu tepnu, což se nahrazuje, aby se zabránilo aterosklerotické zúžení, které brání proudění krve do srdce. Počet obchvatů je přímo napojen na dostupných náhradních nádob, spíše než na celkové kardiopulmonální zdraví pacienta.
Upozornění
3
být provedeno úspěšně, bypass chirurgický zákrok vyžaduje, srdce se zastaví. To se obvykle provádí pomocí cardioplegia, metoda, která využívá studené krystaloidů zmrazit srdce bez poškození. Mechanické větrání, aby se zabránilo nedostatku kyslíku v těle a mozku. Koronární štěpy a náhradní nádoba stane během tohoto období, které trvá asi hodinu, po které se znovu srdce. Off-čerpadlo chirurgie, ve kterém je srdce stabilizované pomocí mechanických prostředků, se používá méně často, protože je relativně nový.
Vlastnosti
4
Chcete-li nahradit brzděný tepnu , musí chirurgové první štěp žílu z někde jinde v těle. Tradičně, to znamenalo větší v. saphena, která vede podél nohy, celou cestu až k rozkroku. Žíla je nejen jedním z největších a nejdéle žil v těle, ale také ten, který lze odstranit bez větších následků. Během několika posledních let, lékaři experimentovali s použitím levé vnitřní mamární tepny, která je silnější a vyžaduje méně invazivní postup, jak to již běží pod hrudní kost a pouze potřebuje být znovu použit.
Časový rámec
5
Většina pacientů lze očekávat úplné zotavení z bypassu během čtyř až šesti týdnů. Během prvních 10 - 15 dny, může dojít ke změnám ve spánku nebo stolice, které se nakonec vrátí do normálu. Pacienti, kteří byli na léky na srdeční onemocnění může být nutné, aby jeho užívání, v závislosti na typu problému a rozsahu poškození. Po několika měsících pooperační péče, 90 procent pacientů jsou schopni se vrátit na normální úroveň cvičení a fyzické aktivitě.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena