Jak bojovat Medicare zdravotní pojištění poskytovatele

Medicare je federální zdravotní pojištění program pro seniory, zdravotně postižené osoby a některých dalších kvalifikačních skupin. Federální vláda přímo řídí Part nemocnici výhody a B zdravotní výhody. Nicméně, soukromé pojišťovny nabízejí krytí, který je určen k doplnění a /nebo rozšířit na původní Medicare pokrytí. Patří Část D Medicare lék na předpis, výhody a Medigap plány. Pokud Medicare odmítne poskytnout krytí, máte právo podat odvolání. Pokyny
1

Kontaktujte lékařskou zprostředkovatele (y), který poskytoval služby, které Medicare je popírání platbu. Získat podklady od těchto poskytovatelů podpůrných vaše odvolání, včetně informací dokumentuje, proč služby byly z lékařského hlediska nutné.
2

Kompletní forma CMS-20027 z webových stránek Medicare.gov v dole odkazy. Toto je počáteční forma odvolání. Tato forma vyžaduje zadání své Medicare číslo, datum doručení (y), položky poskytovaných služeb, a prohlášení, včetně důvodů, proč je toto tvrzení směřuje. Volejte (800) Zdravotnická získat informace o tom, kam poslat vyplněný formulář. Tento formulář musí být předložen do 120 dnů od obdržení zamítnutí reklamace. Pokud váš počáteční odvolání se zamítá, pokračujte krokem 3.
3

Kompletní forma CMS-20033 z webových stránek Medicare.gov. Toto je vaše druhá výzva a je revidován kvalifikovaným nezávislým dodavatelem, a nikoli zaměstnanec Medicare. Tento formulář vyžaduje podobné informace jako počáteční žádost formuláři. Máte také právo předložit další důkazy s touto formou. Tento formulář musí být předložen do 180 dnů od obdržení rozhodnutí první opravný prostředek. Pokud je tato odvolání za následek popření, pokračujte krokem 4.
4

Kompletní forma CMS-20034A /B z webových stránek Medicare.gov. Toto je vaše třetí a poslední odvolání. Váš případ je slyšet i správního práva soudce (ALJ). Toto slyšení se obvykle koná v soudní síni na regionální správy sociálního zabezpečení (SSA) kancelář. Budete mít možnost vypovídat během tohoto slyšení a předložit nové důkazy. Pokud nechcete mít sluch, ale chtějí ALJ přezkoumat odvolání na základě předložených důkazů, máte právo odepřít slyšení. Tato výzva musí být zaslána ve lhůtě 60 dnů od obdržení rozhodnutí o odvolání druhého. Odvolání musí být výdaje na zdravotní péči vyšší než 120 dolarů.