Jak přijít s ošetřovatelské diagnózy

V dnešní praxi medicíny, zdravotní sestry jsou nezávislí odborníci, kteří jsou zodpovědní za kojící jejich potřebám pacientů. Ačkoli lékařské diagnózy jsou vyhrazeny pro lékaře --- av některých případech, asistenti lékaře a zdravotní sestry z praxe --- sestry diagnostikovat potřeby pacientů, pro pozorování, pečovatelské a ošetřovatelské intervence. K tomu, sestry mají dva hlavní zdroje: 1) North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) normalizovaného seznamu ošetřovatelských diagnóz a 2) Používání Nursing klinické cesty. Sestry spoléhají na své schopnosti kritického myšlení a diagnostické školení, které se vztahují tyto zdroje. Pokyny
1

hodnocení pacienta graf a lékařské diagnostice nebo příkazy vlevo lékařem. Prohlédněte si poznámky vlevo jinými lékaři, stejně jako laboratorní nebo diagnostické výsledky testu. Věnujte zvláštní pozornost krevních hodnot, EKG čtení a dostupné lékařské historii.
2

Začněte svůj názor následováním ABC ošetřovatelské --- dýchacích cest, dýchání a krevní oběh. Podívejte se zdravotními poruchami nebo problémy, které by mohly zasahovat do vašich dýchacích cest pacienta. Najít odpovídající Nanda diagnózy, které popisují problémy dýchacích cest, opatření nebo zásahy, které hodláte přijmout a pozorování vy a ostatní sestry potřebují, aby se. Pak udělat totéž pro dýchání a krevní oběh. Příkladem může být diagnóza "Airway vůle, neefektivní" nebo "Výměna plynů, snížení hodnoty."
3

Podle klinické cesty zkoumat další logické problémy. Například, pokud pacient krvácí z uší, očí nebo kdekoliv na hlavu, budete muset prozkoumat možné neurologické problémy a formulovat diagnózy, například, "zmatenost, akutní" nebo "myšlenkový proces, změnit."

4

Vyhodnoťte pacienta psychosociální stav. I když pacient přijde s přímým fyzickým problém jako zlomenou ruku, sestry třeba vyhodnotit a plánovat jeho /její pozornost na řešení pacientovy emoce a kognitivní schopnosti. Kromě toho mohou Dobrá ošetřovatelská diagnostika odhalit další problémy. Například, pokud váš pacient je dítě modřiny a zlomená ruka a můžete sledovat buď neobvykle předstíraný nebo odňato jejich chování, by tento příznak se řídit klinické diagnostické cesty za zneužívání dětí. Poznamenejte psychosociální chování, s použitím NANDA štítky, jak budete pokračovat.
5

Proveďte každý diagnózu s "rizikových" diagnóz, kdykoli je to vhodné. Pacient má právě porodila ve stresových podmínkách nebo s anamnézou močových cest nebo gynekologické problémy mohou potřebovat ošetřovatelské diagnózy NANDA "na riziko vyhřeznutou dělohy."
6

diagnózy Použití kojící řídit svůj plán péče o vašeho pacienta. "V ohrožení" diagnóz by měla pomoci určit vhodné intervence a pozorování, aby se zabránilo potenciální problémy a komplikace. Podobně, hlavní diagnózy, které informují neprodleně opatření, která mají přijmout, že může obsahovat varování lékaře pro nezbytně nutnou nebo revidované lékařské diagnózy. Jako zdravotní sestra, vaším úkolem je chránit a obhajovat pro pacienta.