Lékařská norem kódování

Lékařské standardy kódování jsou stanoveny podle přenositelnosti zdravotního pojištění a odpovědnost Act z roku 1996 (HIPAA), který určuje kódování normy a přijatelné subjektů. Po zdravotní normy označování je důležité, když vyúčtování pojišťovny, protože umožňuje pro potřeby lékařské potřeby, které mají být splněny. Použití správné kódy a modifikátory by mohlo znamenat rozdíl v nároku být placené nebo odepřen. Aktuální Procedurální terminologie (CPT)

Americká lékařská asociace (AMA) používá stávajících procesních terminologie (CPT) návod k nastavení kódování lékařské standardy pro postupy. Mezi služby poskytované v ordinacích, laboratořích, diagnostických center a nemocnic jsou zastoupeny kódů CPT. Kódy skládá z pěti číslicemi. Každý kód představuje službu, například návštěvu úřadu, chirurgického zákroku nebo laboratorních testů.
Zdravotnictví společný postup kódovací systém (HCPCS)

Centra pro Medicare a Medicaid Služby (CMS) stanoví standardní kódy pro zdravotnictví společný postup kódovací systém (HCPCS). Tyto kódy představují nelékařské výrobky a potřeby není reprezentován CPT. Patří mezi ně protetice protetiky a zdravotnický materiál. Národní protidrogová kód (NDC) kódy jsou používány k identifikaci produktů, dodavatele a velikost balení všech léků.
Mezinárodní klasifikace nemocí pro (ICD)

zdravotní standard pro kódování stanoveným pro zastupování diagnózu a podmínky je Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN pro). Jedná se o seznam kódů, které jsou tři číslice, včetně dalších míst do dvou míst. Kód MKN se používá ve spojení s kódem CPT stanovit lékařskou nutnost vykresleného postupem.
Modifikátory

formuláři pojistné události, jsou modifikátory přidán do CPT kódy, aby se kód přesnější. To dává pojišťovně více informací. Například, když je X-ray provádí na pravé straně, je "RT" modifikátor přidán do kódu CPT dodržovat standardy kódování.
Korekce pohledávkách

Kódovací standardy umožňují forem pojistná plnění, které mají být opraveny a rebilled. Pokud CPT nebo ICD kód je nesprávný a pojišťovna popírá tvrzení, to je standard pro kodéru k nápravě kódy ke splnění lékařských nutnost a značku nárok jako "opravil tvrzení." Pojišťovna poté přezkoumala žádost o zaplacení.