Medicaid výhody v Tennessee

TennCare, státního programu Medicaid, Tennessee je ukázkový program. Tento ukázkový program je testovací program, zda správa pracuje pod Medicaid řízené péče. TennCare působí v rámci výjimky z Centra pro Medicare a Medicaid služby prostřednictvím amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (HHS), umožňující řízenou péči. Demonstrace Program

TennCare ukazuje, že program Medicaid mohou být organizovány státem podle řízené péče. Tím, TennCare generuje dostatek úspor, aby pokrytí pod Medicaid pro osoby, které nemusí mít nárok jinak. I, je kvalita péče není ohrožena, v závislosti na state.tn.us stránkách. TennCare je jediný řízené péče Medicaid program, ve Spojených státech, který zahrnoval celý stát v roce 2010. Nejstarší řízené péče Medicaid program v USA, TennCare začala v lednu 1994 a později byl znovu schválen HHS jako TennCare II v červnu 2002 se prodlužuje do června 2010.
Organizací řízené péče

služby v rámci pádu TennCare rámci řízené péče subjektů v celém státě tzv. organizací řízené péče (MCO), podle webových stránek state.tn.us. TennCare účastníci vybrat své MCO z oblasti, ve které žijí, není způsobilý pro TennCare Select. TennCare Select je určen pro speciální enrollees jako obyvatel Tennessee dočasně žijí mimo stát a děti ve státní péči. Léky na předpis jsou zahrnuty do Správce Farmacie výhody. Péče o chrup pro děti mladší 21 se vztahuje na zubní výhody Manager. Primární péče Účastnický Medicaid je MCO je odpovědný za koordinaci péče prostřednictvím různých subjektů.
Dlouhodobé péče

Počínaje na jaře roku 2010, dlouhodobé péče byly začleněny do TennCare řízené péče Medicaid program. Před rokem 2010 dlouhodobé péče o seniory a zpochybňována byly poskytnuty zprostředkujících zařízení péče o děti a pečovatelské zařízení, kromě domácí a komunitní služby pro ty, kteří by za normálních okolností vyžadují dlouhodobou péči. Finanční prostředky na tyto služby byly na poplatek-za-servis základě, s finančními prostředky skutečně "vytesané" z TennCare programu.
Správa

TennCare je spravován státní agentura s názvem předsednictva TennCare a je součástí Tennessee oddělení finanční a správní. Tento úřad dohlíží na smlouvy s MCOs a je také odpovědný za zaplacení pojistného Medicare, spoluúčastí a /nebo spoluúčasti kvalifikovaných nízkopříjmových osob na Medicare.