Druhy náhrad zahrnují poplatek-za-servis, řízené péče opatření a kombinaci obou. Federální zákony nestanovily, jaký typ náhrady musí být ze strany státního programu Medicaid.
Poplatek-za-servis
poplatek-za-servis platby najdete platby, které jsou vyrobeny v nastaveném poměru k poskytovateli na základě poskytovaných služeb. Například, může úřad Návštěva lékaře primární péče zaplatí 60 dolarů na zdravotnické poskytovatele, a to i přesto, že zdravotní poskytovatel může účtovat 80 dolarů, $ 100, nebo 120 dolarů za návštěvu úřadu.
Managed Péče
Řízená péče se odkazuje na formu řízení zdravotnictví, kde se pojištěnec musí vidět sadu in-sítě lékařů, kteří jsou placeni nastavenou rychlost. Out-of-síť lékařů může být vyplacena v menší míře požadovat, aby byl pojištěnec zaplatit více za shlédnutí tohoto lékaře, nebo zcela odmítnout platbu na out-of-sítě lékařů.
Reklamace
lékařské Provozovatel obvykle předkládá formulář žádosti v elektronické podobě pro služby poskytované pacientovi. V některých případech může být papírové formuláře předloží lékařské služby.
Lékárna
Medicaid se zavazuje zaplatit stanovená cena pro určité léky na předpis a vyžaduje individuální platit spoluúčast, typicky $ 3 za lékařského předpisu. Medicaid obvykle odmítá platit za drahé léky, včetně ne-generických léků, pokud předchozího povolení vyplnění formuláře ošetřující lékař.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena