non-formulí předpis může být kryta pojištěním na základě typu formulář, vaše pojišťovna používá. "Open" formulí umožňuje pokrytí většiny léků, ale budete muset řídit postupy a splňují kritéria stanovená pojišťovnou získat krytí pro non-formulářového drogy. "Zavřeno" formulí neplatí pro non-formulí drog.
Fotografie Kdo rozhoduje o tom, které léky jsou non-formulí?
Formulářů jsou vytvářeny skupinou lékařů a lékárníci z nejrůznějších lékařských odborností. Členové skupiny, kteří obvykle nepracují pro subjekt, který vyžaduje podle vzorce, přezkoumá nové a stávající léky a aby jejich vzorců výběr na základě demografických údajů pacienta, účinnost a bezpečnost léčiv, a jejich náklady. Jestliže nejsou splněna kritéria, je považován za lék non-formulí a není zahrnuta v seznamu.
Jaké typy léků jsou non-formulí?
< p> Podle UCLA klinika, vzorců výbory často vynechají vysoce účinné léky a považovat je non-formulář, pokud jsou nové nebo pokud jsou příliš drahé. Léky, které nejsou FDA jsou non-formulí, které jsou FDA léky, které jsou předepsány pro jiné účely, než to, co bylo schváleno. Over-the-counter léky jsou non-formulí stejně.
Co dělat, když váš lék je Non-formulí
Pokud jsou předepsány léky, které je jiné než -formulí, poraďte se se svým lékařem, zda jiný lék na podle vzorce bude fungovat stejně dobře. Můžete také požádat o výjimku z vaší pojišťovny pro non-formulářového drogy. Váš lékař bude muset poslat dokumentaci pojišťovny o tom, že non-formulí lék je z lékařského hlediska nutné k léčbě stavu. Další možností je zaplatit plnou cenu za lék
Náklady Non-formulí drogy
Některé pojišťovny neposkytují žádnou záruku na non-formulí léků;. Proto budete muset zaplatit z vlastní kapsy na drogy. Ostatní pojišťovny zaplatí malou částku na non-formulářového drogy. V některých případech může být vaše politika účtovat formulí co-pay pro non-formulářového léku, pokud Vám lékař indikuje "vydávat, jak je napsaný" na lékařský předpis. Obvykle se bude částka, kterou zaplatíte na non-formulářového lék neměl být aplikován na vašeho ročního out-of-pocket maximum a nebude nárok na 100 procent pokrytí po splnění své maximum.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena