HMO a PPOS jsou dva běžné druhy řízené péče plány zdravotních pojišťoven.
Typy
HMO (zdravotní organizaci ) požaduje, aby účastník vidět lékaře primární péče (PCP) v pojišťovacím síti poskytovatele. Tento lékař bude mít na starosti veškeré pacienta zdravotní péče a bude odkazovat pacienta ke specialistovi, pokud je to nutné. PPO (preferovaný poskytovatel organizace) dává účastníkovi flexibilitu vidět každého lékaře, on nebo ona si vybere. Tento plán nevyžaduje PCP.
Pokrytí
HMO plány obvykle nevztahuje na výdaje, které byly uskutečněny mimo poskytovatele sítě a postrádá před povolení od lékaře primární péče, s výjimkou neodkladné péče. PPO plány mít seznam preferovaných poskytovatelů, ale účastník není povinen zůstat v rámci sítě, aby náklady pokryty.
Výhody
Zápis v plánu HMO je nákladově efektivní. Pojistné je nižší, nevyžadují spoluúčast musí být splněny a spoluúčast (příspěvku účastníka) jsou přiměřené. PPO je dražší, protože nabízí větší flexibilitu a má méně omezení.
Úvahy
si čas a vyhledejte si každý plán je klady a zápory pomůže, aby rozhodovací proces jednodušší při rozhodování, který zvolit.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena