Problémy v elektronické lékařské záznamy

Elektronické zdravotní záznamy (EMR) slib přeměnit zdravotní péči tím, že zlepší bezpečnost a efektivitu. Stohy papíru, které zaznamenávají pacientů zdravotní stav vždy ucpané lékařů pro kanceláře a jiná zdravotnická zařízení, zpomaluje dodávku diagnóz a péče a ohrožení bezpečnosti pacientů. Ale odstranění těchto papírových dokumentů není snadný úkol. Zatímco EMRs jsou určeny ke zlepšení péče o zdraví a prevence nemocí, implementace představuje nesčetné problémy sahající od technologických překážek na cenu. Výhody

potenciální náklady výhody EMR přijetí pro ambulantní a lůžkovou péči se odhaduje na více než 77000000000 dolarů ročně, pokud 90 procent poskytovatelů zdravotní péče použít EMR systémy, podle vědců u RAND, neziskové think-tank, který analyzuje veřejnou politiku. Tyto úspory by mohly pocházet z kratší hospitalizace, snížení spotřeby sestry doby pro administrativní úkoly, jako je vyhledávání papírové záznamy, snížení testování a re-testování a snížení užívání drog.

Potenciální výhody bezpečnosti pacientů je snížena lékové chyby s využitím počítačového vstupu na předpis objednávky (CPOE), typ softwaru se často používá pro EMRs k automatizaci procesu léků na předpis. Chyby při medikaci byly studovány řadu let a tvoří asi 8 milionů ambulantních chyb rok. Přibližně jedna třetina z nich by bylo možné předejít s EMR /CPOE systémů podle RAND vědci ve zprávě o tom, jak by mohl proměnit EMRs zdravotní péči.

Další velký potenciální přínos z EMR přijetí souvisí s řízením Pacienti, kteří mají chronické onemocnění. Patnáct chronické nemoci nebo podmínky tvoří více než polovinu všech růstu výdajů na zdravotní péči v uplynulých letech, RAND výzkumníci oznámili. EMRs by mohly být použity pro lepší správu pacientů s chronickými onemocněními, sledování jejich zdravotní stav, léky využití a životní styl zásahů, aby poskytovatelé zdravotní péče může probíhat před nákladné krize nastane.
Náklady

Náklady EMR systémů bylo překážkou pro mnoho lékařů a zdravotnických zařízení. Kromě ceně software a hardware, tam jsou náklady spojené s přechodem z papíru do elektronické evidence, náklady na školení pracovníků a náklady na údržbu technologického.

Studie na Michigan State University (MSU ) EMR lékařský ředitel zjistil, že EMR implementace lze náklady mezi 21.750 dolary na 152.000dolar Na jednoho lékaře připadá v závislosti na zvoleném systému. Poté mohou roční náklady běžet od 9250 dolarů na 12791 dolarů ročně na údržbu. Výpočet úspor je mnohem složitější a kontroverzní, protože různé zdravotní péče kancelářských úkolů se změní ze snížené potřeby přepisovat záznamy náklady na zaměstnance vytáhnout papírové záznamy. Je to ještě těžší faktor úspor z vyvarovat chyb, které se vyskytují s papírových záznamů lékařské. MSU ředitele Zpráva odhaduje tvrdé dolarové úspory v rozmezí od 251.900 dolar v ordinaci lékaře nastavení na 356.395 dolar na klinice nastavení.
Technologické výzvy

Jeden z největších problémy při jejich přijímání EMR je skutečnost, že řada systémů existují, ale ne všechny jsou nutně vzájemně kompatibilní. Takže pokud pacient navštíví lékaře s jedním systémem, pak vstoupí do nemocnice, která má jiný systém, který EMR nemusí přenést snadno. David Brailer, národní zdravotní informační technologie koordinátor amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služby, poukazuje na to, že pro interoperabilitu schopnosti jednoho systému hovořit s další-je zásadní pro úspěšnou výměnu informací zdravotní péče. Potřeba integrace dat také přesahuje EMR systémů jiných zdravotnických technologií, jako jsou informační pacienta monitorovacího zařízení. Bez interoperability, bude zdravotnický informační systém zůstávají roztříštěné
Ochrana

Další důležitou otázkou i nadále stoupat na povrch, pokud jde o EMRs:. Potenciál pro narušení soukromí . Zatímco většina lékařů přednost používání EMRs, vyjádřili obavy pacientů soukromí, jak je uvedeno ve dvou článků publikovaných v časopise "Journal of American Association informatiky" (Džámia). V jedné zprávě, 16 procent z 1000 dotazovaných lékařů uvedlo, že byly velmi znepokojeni narušení soukromí a 55 procent z nich znepokojena. Druhá studie zjišťují psychiatři, psychologové, zdravotní sestry a terapeuti. Z těch, kteří odpověděli, 63 procent uvedlo, že byli méně ochotni zaznamenávat údaje považuje za vysoce důvěrné ve EMR ve srovnání s papírovou záznamu, a to zejména vzhledem k tomu, že to bylo psychiatrických informace o pacientech. Obecně platí, že lékaři chtějí podílet, ale také zůstávají obavy o soukromí pacienta, což naznačuje, že technologické vývojáři potřebují posílit EMR bezpečnostní funkce.