Jak napsat Mýdlo Poznámka posouzení

SOAP poznámka je způsob dokumentace používané pro zdravotníky. SOAP je zkratka: S znamená subjektivní, O za cíl, pro posouzení a P pro plánu. SOAP poznámka je popsána v chorobopisu, to je standardizovaná forma dokumentace a vysvětluje pacientovy interakce a pokrok. SOAP poznámky jsou populární formát pro zdravotnické dokumentace a jsou používány v celém spektru zdravotnických služeb. Věci, které budete potřebovat
grafu pacienta
pero
Zobrazit další instrukce
1

dokument v poznámce pacient prohlášení nebo co pacient dodržuje. "S" v SOAP představuje subjektivní, takže tato část dokumentace týkající se pacientových vlastních pozorování příznaků nebo stížnost nějakého onemocnění. Obecně se uvádí v pacientových slovech.
2

dokumentu v poznámce, co vidět a sledovat o pacientovi. "O" znamená cíl, takže to je to, co poskytovatel zdravotní péče vnímá. Tato část dokumentace může souhlasit se subjektivním části listu, nebo by to mohlo být jinak.
3

Napište, jak se pacient pokračuje. "A" je zkratka pro posouzení, a proto tato část sdělení je přehled o tom, jak plán pro pacienta pokroku pracuje. To může být podrobnější nebo krátká, v závislosti na pacientově diagnóze, plán péče a dalších důvodů. To může být psán jako krátké prohlášení nebo v formátu osnovy, popisovat kousky plánu péče, které jsou prospěšné. Posouzení může dokumentovat, zda byly nebo nebyly péče o cíle bylo dosaženo. GameTwist GameTwist 4 revize

dokumentu a dodatky k plánu. Plán pro pacienta probíhá a bude vyžadovat revizi, pokud pacienta postupuje nebo se stav pacienta změn. Tato část --- "P" plán --- dokumenty změny, doplnění a revize. To může být krátká nebo podrobný a popisuje pokračující a průběžné cíle pro pacienta. To by mohlo také seznam některých dlouhodobých cílů. Pokud jsou některé péči cíle jsou splněny, bude tato část poznámky ukazují, co jsou zač.

Tipy

SOAP poznámka stručné způsob dokumentování péče o pacienty a pokrok. Je to metoda dokumentace pro celý zdravotnický tým.
Reference
  SOAPsurg
zdroje
  Přečtěte si tento článek ve španělštině
  Přečtěte si tento článek v britské angličtině
  Graf lékařské encyklopedie ošetřovatelství &Allied Health