Význam zdravotnické dokumentaci

Správné a odpovídající zdravotní dokumentace je zásadní pro kvalitu zdravotní péče a zdravotnických služeb v celém výrobním odvětví, od obdržení řádné a správné zacházení obdržení platby dávek od svého poskytovatele zdravotní pojišťovny. Funkce lékařské dokumentace

Proč je důležité zdravotnické dokumentace nezbytné? Bez ní by vaše zdravotní péče ohrožena. Jeden lékař nebude vědět, co jiný doktor dělá. Bez odpovídající dokumentaci návštěv by laboratorní testy, léčby nebo ordinace, kvalita péče jistě nevyrovnaný a potenciálně smrtící. Lékařská dokumentace obecně poskytuje veškeré informace o konkrétního pacienta, že každý lékař při pohledu na lékařské záznamy by měli vědět, že k léčbě pacienta. Historie pacienta je zásadní údaj, který umožňuje lékařům určit diagnózu a léčbu nejlepší plán pro toho jednotlivce, na základě informací nalezených v lékařském záznamu.
Význam zdravotní dokumentace

Lékařská dokumentace je nezbytná pro standardy péče, které mají být splněny. V mnoha situacích, jako jsou ty, v nemocnicích akutní péče, může být mnoho různých zdravotnických pracovníků vidět u stejného pacienta, ale nemusí být nutně spolu. Vaše zdravotní sestra, lékař, laboratorní pracovníci a další odborníci jsou zapojeny ve vaší péči, a každý musí být udržovány v aktuálním stavu s tím, co dělají všichni ostatní. Bez takové koordinace by vaše zdravotní péče trpí.

Medical Billing a číselného označování zboží

Bez odpovídající lékařské dokumentace, mohou vaše poskytovatelé zdravotní péče nemůže být proplaceny poskytování můžete opatrně, takže si uvízl s vyúčtováním. Existuje staré rčení v odvětví zdravotní péče: "Pokud to není zdokumentováno, se to nestalo." To znamená, že pokud jeden z poskytovatelů zdravotní péče zapomene napsat něco ve své lékařské záznamy ohledně léčby, operaci nebo postup, který jste obdrželi, bude zařízení nebude zaplaceno za to - a budete s největší pravděpodobností bude poslán na účet. Bez odpovídající dokumentaci, kterou jste obdrželi takové služby, jak můžete dokázat, že se stalo? Kromě toho, tyto chyby také ohrozit bezpečnost pacientů a kvalitu služeb.
Standardy péče

Opomíjení dokumentovat důležité informace o pacientově návštěvě ordinace mohou mít obrovské důsledky pro lékaře k pozdějšímu datu. Například, pokud lékař nebo zdravotní sestra nedokáže uvědomit, že je pacient alergický na penicilin, a poskytovatel zdravotní péče později píchne pacientovi penicilinu, což způsobuje závažnou alergickou reakci, může lékař bude obviněn z nedbalosti. Ostatní scénáře, kde lékaři nedokážou pečlivě a správně dokumentovat lékařských dat může vést k zanedbání lékařské péče obleky. Standardy péče vyžadují, aby všichni zdravotničtí pracovníci řídit se pokyny, které zajistí nejlepší úsudek pro navrhované léčby. Dokumentace je také právní ochrana pacienta i lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče, která chrání obě strany v případě neshody péče.
Etika

odpovídající lékařská dokumentace pacienta zajišťuje důvěrnost a zajišťuje, že standardy péče jsou plněny. Lékaři a další zdravotnický personál mají povinnost léčit nemoci, jak nejlépe své schopnosti ve vztahu k informacím dokumentovány ve zdravotních záznamech pacienta. Pokud tak neučiníte, ohrožuje lékařské etiky a profesionálního chování.