Význam HMO

HMO nejvíce často se odkazuje zdravotnickým zařízením . HMO nabízet zdravotní pojištění svým předplatitelům prostřednictvím sítě schválených lékařů , často s předem stanovenými cenami společných postupů a testů . Odběratelé

pojmy " účastník " a " člen " jsou často používány zaměnitelně se odkazovat na zaměstnavatele i zaměstnance pojištěné v rámci plánu skupiny HMO . Obyčejně, zaměstnanci a jejich zaměstnavatelé sdílet náklady na měsíční pojistné zaplacených za krytí z organizace udržení zdraví . Jednotlivci a jejich rodiny jsou také zodpovědné za spoluúčasti za služby od svých lékařů .
Nákladů na zdravotní péči

HMO se snaží řídit náklady na zdravotní péči tím, že stanoví maximální ceny musí být zaplacen společných postupů , testů nebo jiných služby pro lékaře . Kromě toho, HMO často vykazují preference pro méně nákladných postupů a může povolit dražších léčbu, pokud předchozí levnější možnosti jsou neúčinné .

Sítě

Lékaři , že přijme daném zdravotnickém organizace údržby cenu procedurách a testech , že se stanou součástí HMO v " síti ". Vaše HMO bude pravděpodobně vyžadovat, abyste návštěvě v připojení k síti lékaře pro pokrytí , ačkoli někteří dovolí out-of- síťové lékaře , pokud jste ochotni platit více za léčení .