Váš lékař může rozhodnout, že jednostranné nebo dvoustranné adrenalektomii je indikována, pokud máte nějaké hormonální poruchou, kterou lze vysledovat do nadledvin. Tyto poruchy jsou někdy způsobeny tumory --- maligní nebo benigní --- z nadledvinek. Tyto hmoty jsou k dispozici v jedné nebo obou částí nadledvin, z nichž každý je zodpovědný za výrobu a regulaci určitých hormonů. Tyto dvě části jsou kůře nadledvin, vnější vrstva žlázy, a dřeň nadledvin, která tvoří jádro žlázy. Jeden takový hormonální poruchy, Cushingův syndrom, je charakterizován nadprodukcí ACTH (adrenokortikotropní hormon), nebo kortizol. Další porucha je feochromocytom, nádor nadledvin (90 procent z nich jsou neškodné), která vede k nadměrným množstvím adrenalinu či adrenalin.
Recovery Time
Čas potřebný zotavení po adrenalektomií závisí na typu operace, která se provádí. Tradiční otevřené operace přistupuje nadledvin (s) řezem těsně pod hrudním košem, nebo ve středu břicha. Tento chirurgický přístup je obecně výhodné, v případě, že celá žláza nebo velmi velká část žlázy je třeba odstranit. Laparoskopická operace lze provést třemi nebo čtyřmi mnohem menší řezy, kterými vložit rozsah a další chirurgické přístroje. Zotavení z otevřené operace obvykle trvá čtyři až šest týden, přičemž zotavení z laparoskopické chirurgie může trvá jen sedm až deset dnů.
Komplikace
Stejně jako u všech operace mohou být určité komplikace se vyskytují ve dnech bezprostředně následujících po adrenalektomií. Obecné pooperační nebezpečí zahrnují nadměrné krvácení, pomalé hojení, infekce, krevní sraženiny v nohou, zadržování tekutin, zápal plic nebo negativní reakce na anestezii. Komplikace spojené konkrétně do nadledvinek jsou nežádoucí změny krevního tlaku, hormonální nerovnováha a Nelsonův syndrom, který se vyznačuje rychlým růstem v pre-existujícího nádoru hypofýzy, které by mohly vést ke zbarvení kůže a krevních abnormalit hladiny hormonů.
Steroidní léky
Protože alespoň jeden žláza odstraněna, může Váš lékař vás na nějaké léky, steroidy, aby se na těchto steroidních hormonů, že nadledvinky by za normálních okolností produkují. Musíte mít hladinu hormonů pečlivě sledovat tak, aby léky nastavení lze provést v případě potřeby.
Dlouhodobý výhled
Většina pacientů dařilo buď po unilaterální či bilaterální adrenalektomii. Můžete však třeba vzít přílohy hormonu po celý zbytek svého života. 10-leté studie zhruba 40 Cushing pacientů, kteří podstoupili bilaterální adrenalektomií ukázalo, že většina si užil zlepšení kvality života po operaci. Studie, zveřejněná v roce 2007 článek v časopise Annals of Surgery, zjistil, že téměř 90 procent z těch, studoval K výraznému zlepšení došlo v jejich Cushing's souvisejících příznaků.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena