O DMARD

DMARDs (chorobu modifikující antirevmatické léky) jsou skupinou léků k léčbě revmatoidní artritidy a dalších autoimunitní onemocnění, včetně ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy a lupus. Na rozdíl od jiných způsobů léčby těchto podmínek DMARDs změnit průběh onemocnění a jsou velmi užitečné v prevenci nebo snížení dalšímu poškození organismu. DMARDs nejsou konkrétní lék třídy, ale jsou považovány za takové při použití pro auto-imunitní onemocnění. Funkce

DMARDs se používají jako druhé linii léčby, kdy v první linii léčby, jako vysoké dávky aspirinu a NSAID neposkytují dostatečnou úlevu. Autoimunitní poruchy vznikají, když imunitní systém napadá zdravé buňky v těle, a jsou účinné v DMARDs ovlivňuje imunitní odpověď, aby se zabránilo poškození těla od sebe. V některých autoimunitních onemocnění, může být zejména lupus, DMARDs být použit, jakmile je diagnóza. To je proto, že riziko poškození orgánů z lupus a některých dalších poruch je dost velká na to, aby odůvodňují jejich použití, i když příznaky nejsou obzvláště závažné. V závislosti na DMARD je předepsáno, mohou NSAID terapie mělo pokračovat i během léčby.
Typy

Několik DMARDs se používají k léčbě autoimunitní poruchy a většina z nich je naprosto odlišné léky . Soli zlata byly použity k léčbě revmatoidní artritidy na poslední půl století, kdy byl pacientovi tuto léčbu tuberkulózy jen aby zjistil, že jeho artritida lepší místo. Penicilamin, bez ohledu na jméno, není antibiotikum, ale imunomodulačních lék. Hydroxycholoroquine (Plaquenil) je lék používaný k léčbě malárie, který také funguje jako DMARD. To je oblíbené díky své relativně nízké riziko závažných nežádoucích účinků. Methotrexat je možná nejúčinnější z DMARDs a je široce předepsané k léčbě revmatoidní artritidy, tento lék se používá také k léčbě rakoviny prsu. Sulfasalazine je droga používá především k léčbě zánětlivých střevních onemocnění, ačkoli to také bylo použité s určitým úspěchem v léčbě revmatoidní artritidy.

Úvahy

DMARDs obvykle poskytují značnou úlevu od příznaků a zpomalení progrese autoimunitních onemocnění, i když nelze očekávat, že povede k úplné remisi u většiny lidí. Většina DMARDs jsou účinné v 30 až 50 procent pacientů, tak to není neobvyklé, že je třeba vyzkoušet několik různých DMARD než najde ten, který funguje dobře a má snesitelných vedlejších účinků. S výjimkou metotrexátu, DMARDs obvykle trvá 4-6 měsíců produkovat výraznou úlevu. Methotrexat působí mnohem rychleji a často produkuje znatelné úlevy od příznaků během několika týdnů. Nicméně, tento konkrétní lék mít závažné vedlejší účinky a téměř vždy způsobí potrat u žen, které berou drogy v časné fázi těhotenství.
Efekty

Všechny DMARDs jsou věřil k práci V podstatě stejným způsobem, - tím, že inhibuje funkci bílých krvinek, které napadají zdravé tkáně v důsledku selhání funkce imunitního systému. DMARDs jsou spojeny s celou řadou vedlejších účinků, z nichž některé mohou být velmi závažné. Vzhledem k tomu, DMARDs zasahovat s imunitním systémem, většina z nich jsou spojeny se zvýšeným rizikem infekce a dalších závažných infekcí. Další nežádoucí účinky společné pro dva nebo více DMARDs patří vředy v ústech, zvracení, nevolnost, průjem a poškození jater. Hydroxycholoroquine je nejméně pravděpodobné, že z DMARDs způsobit problematické vedlejší účinky, a proto je často první lék svého druhu nepokusil.
Časový rámec

DMARDs jsou brány jako údržbu léků, což znamená, že jsou přijata podle pravidelného jízdního řádu na dobu neurčitou dobu. Většina lidí, kteří potřebují DMARD v léčbě autoimunitních onemocnění bude muset brát léky po zbytek svého života, nebo dokud je nahrazen ještě silnější lék k léčbě vážnější příznaky. Dávkování plány se značně liší, a mohou být tak časté jako čtyřikrát denně (hydroxycholoroquine) nebo méně časté, jak jednou týdně (methotrexat).