Definice gastrektomie

gastrektomii je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní část nebo všechny z žaludku. Gastrectomies se obvykle provádí při léčbě rakoviny žaludku, ale může být použit k léčbě krvácení žaludečních vředů, otvory do stěny žaludku nebo benigních polypů. Gastrectomies jsou prováděny ve spojení s Billrotha nebo Billroth II řízení, což činí potřebné přílohy mezi jícnem, zbývající část žaludku a tenkého střeva. Je možné žít s částečným žaludkem nebo bez žaludku. Částečné žaludek stále ještě funguje a tenkého střeva jsou odpovědné za většinu vstřebávání živin. Historie

První úspěšný gastrektomii byla provedena v roce 1881 rakouský chirurg Christian Albert Theodor Billrotha. Považován za zakladatele moderní břišní chirurgie, Billroth používal gastrektomii k léčbě rakoviny žaludku. Před peptické vředy v gastrointestinálním traktu byly léčeny antibiotiky (jako tomu bylo, protože byly vázány na bakterie Helicobacter pylori), byly použity jako gastrectomies léčby. Historicky byly gastrectomies často doprovázen vagotomies, odstranění nebo rozřezání vagus, zastavit produkci kyseliny. Dnes je toto provedeno s inhibitory protonové pumpy.
Postup

gastrektomii trvá obvykle jedna až tři hodiny. Operace se provádí v celkové anestezii. Chirurg provede řez zespodu hrudní kosti dolů k pupku. Svorky se používají k utěsnění potřebné díly (jako ve střevech, v závislosti na kterých je část žaludku byl odstraněn). Žaludek je pak vystřihnout. Když rakovina si vyžádala gastrektomii, lymfatické uzliny a slezina může být také odstraněny.
Pre-Op

Před operací budou pacienti typicky zeptal se jíst s vysokým obsahem vlákniny na několik dní a pít hodně vody, aby pomohla očistit žaludek, střeva a střeva. Projímadlo a klystýr den před operací, jsou také užitečné. Pacient bude poučen, jíst ani pít po určitou dobu vést až k operaci. Některé léky mohou být nutné zastavit na dobu určitou předem, případně včetně chudokrevností, léky krevní tlak a inzulínem.
Post-Op

gastrektomii využití času mění, v závislosti především na stavu pacienta před operací. Pacienti zůstat zahnutý do katétru a nasogastrickou sondou, případně kyslíkovou masku, až tři dny. Dostávají antibiotika, bolesti a proti nevolnosti léky nitrožilně podle potřeby. Pacienti, nemůže jíst ani pít okamžitě, ale nakonec lékař bude sledovat příjem tekutin a výdej moči. Jakmile lékař slyší střevní zvuky se stetoskopem, pacienti mohou jíst. Mohou se obvykle chodí na další den.
Trvalá péče

Lékař vám poskytne instrukce, aby chirurgické šití čisté a bezpečné. Dietní změny a omezení bude zapotřebí. Časté, malé porce, které jsou s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem cukru a sacharidů jsou často předepsány. Některé potravinové doplňky mohou být potřebné, včetně vápníku, železa a kyseliny listové. Injekce doplněk vitamínu B12, bude nutné po odstranění celého žaludku.
Potenciální komplikace

Jako u každé operace, gastrectomies se předešlo případným komplikacím. Nejběžnější je "dumping syndrom", když jídlo přechází do střeva příliš rychle. Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení, křeče, průjem, závratě, potíže s dýcháním a nadměrné pocení. Tento stav obvykle řeší se jako tělo přizpůsobuje a dietní změny mohou zmírnit příznaky. Jiné komplikace mohou zahrnovat infekce, vnitřní krvácení, peritonitida (zánět blány na břišní stěnu), perniciózní anémie (z nedostatku vitaminu B12), ostatní nutriční nedostatky a zažívací potíže.