Seznam jméno pacienta, číslo případu a datum Vašeho hodnocení. Horní část zprávy by měla obsahovat veškeré identifikační údaje, aby bylo možné zprávu lze snadno třídit a odkazoval se na později. To by mělo také obsahovat datum, aby vaše zpráva bude umístěn ve správném pořadí v kombinaci s minulými a budoucími hodnotících zpráv.
2
Zahrnout informace o zařízení, v němž byl sestaven zpráva. Uveďte jméno, adresu a telefonní číslo zařízení. Zahrnutím těchto informací vám umožní budoucí zpráva diváci obrátit na zařízení, pokud by měly narazíte na problém nebo máte dotaz.
3
vysvětlit důvod pro hodnocení. Napište několik vět, které vysvětlují, proč bylo hodnocení považuje za nezbytné. V případě rozhodnutí o vyhodnocení byla založena na určitém incidentu, popsat incident jasně.
4
Uveďte základní informace o pacientovi. Seznam tolik informací, kolik víte o pacientovy anamnézy. Tyto informace mohou být užitečné pro budoucí pozorovatele, jak to dělá to pro ně jednodušší vytvořit vzorec chování pro daného pacienta.
5
Popište hodnotící postupy. Pokud používáte osvědčený postup posuzování, seznam postup podle jména a zahrnují některé podrobnosti o posouzení. Pokud je hodnocení méně známé, být konkrétnější ve své vysvětlení. Také zahrnuje všechny způsoby, jak váš proces hodnocení odlišné od normy tak, aby ostatní mohli kopírovat posouzení.
6
nahlásit pozorování pacientova psychického stavu v průběhu hodnocení. Pokud pacient zdálo příliš nadšený, uzavřený, příliš smutný nebo vystaveny žádné emoce, že se odchýlila od normy při posuzování, popsat ve své zprávě.
Fotografie 7
Links výsledky hodnocení. Pokud výsledky zahrnují číslovaných hodnoty, jasně vysvětlit, co číslovány hodnota znamená, nebo obsahují graf nebo diagram pro uživatele odkazovat, protože interpretace výsledků zkoušek.
8
Zkontrolujte doporučení založené na zjištění hodnocení. Posouzení se obvykle provádí pro normativních důvodů. Vysvětlete, jaké jsou vaše nálezy ukazují, a jak by tyto informace měly být použity k léčbě daného pacienta.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena