Jak vyplnit HCFA Formuláře: Elektronické a papír

Centra pro Medicare a Medicaid Services (CMS), dříve známý jako financování zdravotní péče Administration (HCFA), je z velké části zodpovědný za koordinaci Medicare a Medicaid veřejné zdravotní výhody. CMS je federální agentura Spojených států ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (DHHS). Agentura dohlíží a spravuje program Medicare, Medicaid výhody a zdraví, jak smluvní Dětský program pojištění (Schip). Agentura je odpovědná za zajištění kvalitní programy zdravotní péče a instituce splňují přenositelnosti zdravotního pojištění a odpovědnost Act z roku 1996. Zdravotničtí pracovníci a fyzické osoby mohou žádat platbu za lékařské služby předložením zdravotní pojištění nárok elektronicky nebo prostřednictvím e-mailu. Věci, které budete potřebovat
formulář CMS-1490s, žádost pacienta na lékařské formuláře platby
CMS-10106, Medicare zmocněním prozradit osobní informace zdravotní
Národní Provider identifikátor (NI) číslo
Zdravotnická číslo (zdraví pojistná událost)
rozpisu účtů pro jednotlivé lékařské služby
Zobrazit další instrukce
elektronického zpracování
1

podat stížnost Zdravotnická do jednoho roku ode dne, kdy jste obdržel lékařské služby . Navštivte webové stránky CMS a klikněte na odkaz "Medicare formuláře on-line." Hledat odkaz "žádost pacienta na lékařské platby" a klikněte na ni. Stáhněte CMS-1490s PDF a přečíst si formulář pokyny a všechny doprovodné materiály.
2

Vytištění formuláře. Napište své jméno, nárok číslo, poštovní adresu a telefonní číslo do příslušných polí. Napsat popis onemocnění či úrazu, v příslušném poli. Zaškrtněte políčka dalších, které mohou být stanoveny.
3

Navštivte internetové stránky NPPES lokalizovat Váš poskytovatel zdravotní péče je Národní Provider identifikátor (NI) číslo. Napište toto číslo v bloku čtyř na formuláři. Dokončete všechny ostatní bloky, znaménko, a datovat.
4

Kontakt Zdravotnická Zvýhodněné služby na 1-800-633-4227 pro informace o tom, jak podat CMS-1490s formulář na internetu.


Papír podání
5

podat stížnost Zdravotnická do jednoho roku ode dne, kdy jste obdržel lékařské služby. Na webových stránkách CMS, klikněte na odkaz "Medicare formuláře on-line." Stáhněte CMS-1490s, žádost pacienta na lékařské platby. Vytiskněte si formulář, aplikace pokyny, a další nezbytné informace.
6

Vyplňte formulář. Napište své jméno na formuláři, jak je uvedeno na kartě Medicare. Napište svůj zdravotní pojistné události číslo na formuláři stejně. V každém bloku, vyplňte potřebné informace. Další zdravotní pojištění, poskytnout politický číslo do příslušného pole. Zaregistrujte své jméno a datum formulář.
7

Navštivte webové stránky CMS znovu. Stáhněte si, vytisknout a vyplnit CMS-10106 Medicare zmocněním prozradit osobní informace zdravotní povahy dokumentu povolit Medicare pro uvolnění informací o zdraví. Kontakt na 1-800-633-4227 v tištěné podobě.
8

Připojte podrobný rozpis účtů, na zadní straně CMS-1490s podobě pro každou dni zdravotnických služeb. Odešlete vyplněný formulář k nosiči Medicare ve vaší oblasti odpovědného za zpracování svůj nárok. Volejte 1-800-633-4227 zjistit adresu dopravce nebo odkazují na jednu z adres v návodu použití PDF.