Co je Medicare APC?

APC je zkratka pro ambulantní Medicare platební klasifikace. Nemocnice používat Medicare APC kódy účtovat federální vládu pro nemocniční služeb poskytovaných Medicare a Medicaid pacientů. Každá položka, stroj nebo procedura používaná k péči o Medicare a Medicaid pacienta má speciální kód, který je předložen v nemocnici během fakturačního cyklu. Historie

Medical Billing kódy byly kolem roku 1965, kdy prezident Lyndon B. Johnson podepsal Medicare /Medicaid program do práva. Federální vláda vymyslel Ambulantní Medicare prospektivní platební systém (OPPS) v roce 2000, který založil APC systém regulovat množství úhrady dané nemocnicím za jejich služby. Program je největší legislativní změna přišla v roce 2003, kdy prezident George W. Bush podepsal Medicare Modernizace zákona (MMA).
Použití

pouze účtování Medicare a Medicaid používá systém APC. Ostatní poskytovatelé pojištění použít systém nazvaný stávajících procesních terminologie (CPT) kódy, které navrhla American Medical Association v roce 1966. Stejně jako jejich vládní protějšek, CPT kódy sdělit pacienta pojišťovny to, co lékařské, chirurgické a diagnostické služby byly provedeny zdravotnickým personálem.
Hospitalizace

APC kódy jsou používány na všech úrovních péče, ať už je postup ambulantní nebo v nemocnici. Když pacient zůstává v nemocnici, nic použít při řízení nebo v místnosti je zúčtovatelné náklady. Vládou financovaná Medicare a Medicaid program je účtován pacienta "byt a stravu" pro rozsah péče období.
APC kód fakturační

Lékařské kódování specialisté zjistit, co APC kódy budou použity v zúčtovacím procesu. Vybrané kódy závisí na provedených postupů, velikost objektu a složitosti služby. Kódování specialista pošle reklamaci, jakmile to bylo kódované uspokojivě.
Postupy
Zdravotnické monitorovací zařízení

Nemocnice účet na cokoliv provedl zdravotnického personálu, jako laboratorních testech , diagnostické testy, odolné lékařská zařízení, nemocnice, lékárna, ordinace, ambulance, anesteziologie a IV podání. Budou také účet Zdravotnická-li pacient převeden v objektu, jako je například z jednotky intenzivní péče nebo eventuelně i pohotovost na normální pokoj.
Implementace

nemocnice mají k použití APC kódy při podání nárok na Medicare, ale výše náhrady, které dostávají není stanovena v celostátním měřítku. Každý stát reguluje množství náhrad.

Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb upravuje Medicare APC programu pomocí Centra pro Medicare a Medicaid Services (CMS).