O hodnocení a management v lékařské kódování

Hodnocení a řízení kódy jsou velmi časté kódy v lékařském kódování průmyslu. Spadají do rozsahu kódu CPT v 99.201-99.499, a představují služby poskytované lékařem na základě množství komponent provedených během návštěvu úřadu. Historie Současnost
nemoc

První složkou je historie této nemoci. To je místo, kde se pacient vysvětluje a popisuje její příznaky s lékařem nebo sestrou.
PFSH

PFSH je osobní, rodinné a sociální dějiny. Jedná se o součást, ve které pacient odhalí jeho kompletní anamnézu k lékaři. Pacientova rodinné historie a nemoci, které mohou mít dědičné komponenty jsou také diskutovány, stejně jako pacientův sociální dějiny, což je pohled na věci, jako je životní situace, kouření, pití a drogové historie.

ROS

ROS přezkumu systémů. Pacient odpovídá na otázky o různých oblastech těla, s cílem pomoci lékař určit, zda se má neobvyklé příznaky v těch oblastech, které by mohly být přispívajících ke stavu, který podnítil jeho návštěvu.
Fyzikální vyšetření

Fyzikální vyšetření může být buď z orgánových systémů nebo tělních oblastí. Čím více systémy nebo regiony lékař fyzicky dotýká, tím vyšší je úroveň kancelářských evaluace, pro něž může být vrácena.
Medical rozhodování

lékařské rozhodování je skládá z hodnocení a plánu. Jedná se o lékaře diagnózu stavu pacienta a jeho plán ji léčit.
Čas, Poradenství, koordinace péče

Existují tři další komponenty, které mohou být v úvahu při výpočtu hodnocení a řízení úrovně:. čas tráví lékař s pacientem, na poradenství pacienta lékařem, a lékař v koordinaci s ostatními poskytovateli o léčbu pacienta