Lékařské kódování pomáhá při identifikaci nároků a zobrazuje historii provedených služeb pro pacienty. Kodéry převést poznámky z lékařů na kódy, které jsou předány poskytovatelé pojištění za odměnu za poskytnuté služby. Jedním z důležitých nástrojů je potřeba správně zakódovat postup - CPT kódování knihu pro aktuální rok. Existují různé stránky k dispozici na internetu, které nabízejí elektronickou verzi knihy.
Šesti hlavních sekcí
Existuje šest hlavních sekcí kódů CPT a deskriptorů. Jedná se o E /M služby, anestézie, chirurgie, radiologie, patologie a Laboratoř a medicína. Tam jsou také přílohy 13 a abecední rejstřík. Přílohy jsou následující:
Příloha: ModifiersAppendix B: Shrnutí dodatky, odstraněné části a RevisionsAppendix C: Klinická ExamplesAppendix D: Shrnutí CPT doplněk CodesAppendix E: Přehled kódů CPT osvobozeny od Modifikátor-51Appendix F: Přehled kódů CPT osvobozeny od Modifier-63Appendix G: Přehled kódů CPT, které obsahují střední (vědomí) SedationAppendix H: Abecední index ukazatelů výkonu podle klinického stavu nebo TopicAppendix I: Genetické testování Kód ModifiersAppendix J: Elektrodiagnostické Medicína Výpis smyslové, Motor a smíšené NervesAppendix K: Produkt Do FDA ApprovalAppendix L: Cévní FamiliesAppendix M :: Přechod pro chodce na odstraněné CPT kódy
Abecední rejstřík
Při použití Abecedně Index najít CPT kódy, vždy provést hledání následujícím způsobem: 1. Podívejte se na postupu nebo služby performed2. Podívejte se na orgán nebo anatomickou, který je involved3. Podívejte se na stav, který je právě treated4. Podívejte se na synonyma synonyma, nebo používaných zkratek
pochopení toho, jak které se provádí zápis
důležitý krok v procesu lékařské kódování je pochopení toho, jak se vstupy do index byly provedeny. Položky obvykle spadají do jedné nebo více z následujících kategorií:
Hlavní TermsModifying Podmínky
hlavních podmínek a kterým se mění podmínky budou dále rozdělena do následujících sekcí: Hlavní Terms1. Postupem nebo Service2. Tím Organ3. Tím Condition4. Tím eponyms synonyma a abbreviationsModifying Terms1. Cross ReferencesA. Seeb. Viz také
Dokumentace
Proces kódování vyžaduje lékařské kodér mít správný lékařský záznam podpory služeb postupy, a zásoby, které jsou zpoplatněny. V případě auditu provádí Medicare nebo kterýkoli jiný soukromý dopravce, může nesprávné dokumentace za následek vysoké pokuty, ztráta praxe, soudní obvinění vůči zdravotnickým pracovníkem a více. Vždy zkontrolujte, zda a zkontrolovat při kódování před odesláním souboru k platbě.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena