Jako člen organizace udržení zdraví, musíte zvolit lékaře primární péče, často nazýváno PCP, ze seznamu lékařů, kteří jsou součástí sítě HMO. Platíte měsíční poplatek a na oplátku HMO pokrývá náklady spojené s preventivní péče, jako jsou prohlídky a imunizace, stejně jako lékařské ošetření, jako je pobyt v nemocnici, chirurgické zákroky a laboratorních testů. Pokud potřebujete vidět specialista, musíte získat doporučení od svého PCP. HMO nepokrývají náklady spojené s návštěvou lékařů, kteří nejsou "v síti".
PPO
preferovaného poskytovatele organizace působí podobně jako HMO, ale PPOs nabízejí větší flexibilitu . Můžete si vybrat z PCP mimo síť PPO, ale musíte vyplnit další papírování a platit za větší část nákladů na zdravotní péči. Nemusíte o postoupení z PCP navštívit specialistu, dokud specialista je součástí sítě PPO.
POS
Point of Service plány jsou podobné HMO a PPO plány, ale nabízejí větší flexibilitu. POS plánuje pokrýt většinu nákladů, i když vaše PCP odkazuje na specialisty "ze sítě." Můžete získat nějaké pokrytí - omezení může platit -. Iv případě, že se vztahují ke specialistovi mimo síť
poplatek za služby
poplatek-za- Plán služeb vyžaduje měsíční prémie. Navíc musíte zaplatit některé z vašich nákladů na zdravotní péči každý rok, tzv. spoluúčast, než vaše pojištění kopy palců Obecně platí, že neexistují žádná omezení týkající se vašeho výběru poskytovatelů zdravotní péče a specialistů, i když možná budete muset získat povolení od pojišťovny předtím, než jdete na návštěvu.
Medicare a Medicaid
federální vláda ve spolupráci se státními vládami, má pojistné plány pro lidi s nízkými příjmy a seniory . Můžete nárok na Medicare, pokud jste ve věku 65 let a starší, jsou mladší než 65 let se zdravotním postižením nebo trpí v konečném stadiu selhání ledvin. Medicaid je vyhrazeno pro osoby s nízkými příjmy, seniory a osoby se zdravotním postižením. Musíte být schváleny Centra pro Medicare a Medicaid služby (viz zdroje), aby si tyto služby.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena