Jaké jsou typy podvodů Medicare?

Ve Spojených státech, lidé ve věku nad 65 let nebo zdravotně postižené nárok na zdravotní pojištění prostřednictvím federální vlády programu Medicare. Nicméně případy podvodů hádanku programu. Zločinci se mohou dostat pryč s podvádění vládu částečně proto, že existuje mnoho typů podvodů Medicare, že agenti mají chytit. Typy podvodům

Obecně platí, že poskytnou veškeré záměrně, nepřesné informace pro pacienta nebo Medicare zástupce představuje Medicare podvod. Konkrétně může Medicare podvod zahrnovat nabíjení pro nové a drahé služby nebo předměty, pokud poskytovatel skutečně poskytnuta použít nebo levné položky. To může také zahrnovat vyúčtování za služby nebo léky nikdy poskytnuty, provádí zbytečné nebo nevhodné postupy a fakturační hodiny nikdy nepracoval lékařskými zaměstnanců. Medicare podvod zahrnuje i vzdání copayments bez kontroly pacientova schopnost platit, a účtování vícekrát pro stejný postup nebo léků. Navíc, to může zahrnovat použití jiného vyúčtování /diagnostický kód pro vyšší úhradu, vkládání dalších fakturaci /diagnostické kódy do zpráv, pokud tyto kódy nejsou použitelné, a používat samostatné kódy, když kód "svazek" je vhodnější.


Význam

Kdykoliv osoba se dopustí Medicare podvod, zátěž podvodů padá na 46000000 Američanů, kteří používají program. Protože program Medicare se musí snažit, aby se na její ztráty, Zdravotnická zástupci skončit nabíjení vyšší pojistné.
Impact

zpráva CBS "60 minut , "tvrdí zločinci odnést až 60000000000 dolarů dolarů ročně z programu Medicare. V některých oblastech, pokud jde o příjmy, Medicare podvod je srovnatelná s jinými trestné činnosti, jako je obchodování s drogami. Florida je oblast zvlášť tvrdě zasaženy podvodem Medicare.
Známky

byste měli podezření, že Medicare podvodu, pokud dodavatel tvrdí, test, postup nebo lék je zdarma, ale přesto chce vaše Medicare číslo, podle internetové stránky Medicare. Také byste měli podezření z podvodu, pokud dodavatel označuje dělat více testů bude levnější, nebo nabízí platby nebo dary, pokud jdete na klinice nebo v nemocnici. Medicare podvod může být pravda, pokud někdo tvrdí, že zastupuje Medicare a není lékař.

O podvodu

Pokud se domníváte, Medicare podvod se stalo nebo se děje, oznamte to hned na generálního inspektora telefonicky, faxem nebo poštou. Dejte zástupce poskytovatele jméno a identifikační číslo, položku nebo službu, datum doručení, částka zaplacená Medicare, datum souhrnného sdělení, jméno a Medicare číslo osoby, která obdržela služby, a důvod si myslíte, že došlo k podvodu. Jakýkoli jiný důkaz, který může mít pro podporu svého případu je prospěšné.

Úřad generálního inspektora

HHS TIPS Hotline

PO Box 23489

Washington DC 20026

800-447-8477