Výhody pojištění HMO

Zdravotnické organizace údržby, pojištění, nebo HMO, je spravovaný zdravotní péče možnost. HMO se skládají z pojišťoven, lékařů a nemocnic, všichni pracují společně na podporu preventivní lékařskou péči, jakož i poskytnout finanční podporu pro potřeby zdravotní péče jako zdravotní ošetření. Účel

HMO pojištění slouží k snížení nákladů na zdravotní péči a dává členům přístup k vysoce kvalitních zdravotnických pracovníků. I když síť zdravotníků může být omezena v závislosti na plánu HMO, snížené náklady na zdravotní péči pro členy pokusí zvýšit frekvenci a snadnost preventivní zdravotní péče tak, aby členové mohou zabránit mnohem vážnější a nákladnější zdravotní péči později.

Process

Po vstupu HMO jsou členové povinni zvolit lékaře primární péče, nebo pentachlorfenolu, který poskytuje vše, všeobecnou zdravotní péči o člena a musí být konzultován, pokud postoupení k odborníkovi je potřeba. PCP se může vztahovat pouze pojistníků odborníků v rámci sítě HMO poskytovatelů;. Velikost sítě závisí na konkrétní politiky a může se lišit trochu
Výhody

Největší výhodou HMO pojištění jsou nízké náklady, které vzniknou členům. Další výhody zahrnují důraz na preventivní péči. Zvýšené preventivní péče vede k nižším out-of-pocket náklady, protože méně nákladné postupy. HMO také nabídnout speciální ceny na členství zdravotní péče, stejně jako bezplatné kurzy výchovy ke zdraví. HMO nemají doživotní maximální výplatu, takže členové mohou léčení pro délku jejich členství bez obav.
Náklady

HMO členové jsou povinni zaplatit malý fixní měsíční poplatek, který se nemění bez ohledu na to, jak jsou mnozí lékaři nebo návštěv v nemocnici. HMO vyžadují pouze minimální spoluúčast za každý lékař návštěvu a nevyžadují spoluúčast musí být splněny před tím, než začne platit pojištění na účet. Tyto náklady jsou omezeny a kontrolovány, pokud pojištěnci zůstat v seznamu poskytovatelů;. HMO nebude platit za veškeré náklady mimo jejich konkrétní síť lékařů a nemocnic
Typy

další dva základní typy řízené zdravotní pojištění koexistovat s HMO: preferovaného poskytovatele organizaci a místo plánu služeb politiky. HMO pojištění je méně nákladná než PPO a POS možností politiky, ačkoli HMO nabízejí menší flexibilitu při výběru lékaře, specialisty a nemocnice. PPOs poskytují větší síť lékařů a nemocnic, obvykle včetně stomatologické a péče o zrak. Pokud členové zůstat v síti, jsou pokryty náklady až o 90 procent, ale pokud členové vyhledejte lékařskou pomoc mimo síť, pokrytí pouze zvedne asi 60 procent zákona. Plán POS kombinuje vlastnosti obou HMO a PPO plány. Stejně jako HMO jsou členové plánů POS musí vybrat lékaře primární péče, a žádné odčitatelné položky jsou nutné, jen minimální spoluúčasti, pokud členské státy zůstat v rámci sítě. POS plány jsou podobné PPO plánů s ohledem na pokrytí potřeby mimo síť nemocnic lékařů a specialistů.