Zaznamenejte jméno pacienta na zprávu formuláře a popište osoba stěžuje, včetně všech symptomů člověk prožívá. Pokud pacient není schopen poskytnout informace, získat co nejvíce, jak můžete od rodinných příslušníků nebo svědků. Včetně toho, co se stalo, když se problém začal, když se příznaky začaly, jak dlouho přetrvávají a co, pokud vůbec něco, bylo učiněno, aby se pokusili pomoci osobě, jako je změna polohy těla nebo umístění, jídlo a pití dané a léky podávány.
2
posbíráte co nejvíce informací o zdravotním stavu v osobě v historii, jako všechny nemoci, před ordinací nebo podobné příznaky, co se děje teď. Napište ty na formě zprávy. Seznam všech léků, které osoba je na, a ty, které si vzal, že den a kdy. Překontrolujte hláskování všech léků a zahrnují správné dávkování a sílu.
3
Podrobně popište, co jste viděl, když jste přijeli. Pokud je to nehoda, zapište vzhled pacienta a kde se nachází on. Pokud přijedete na pacienta doma, na pracovišti nebo veřejné oblasti, popsat stav pacienta a okolním prostředím. Věnujte pozornost způsobu, jakým se pacient chová a napsat, že se stejně.
4
Vezměte pacientova krevního tlaku a pulsu, a nahrát ji. Proveďte fyzikální vyšetření, a zaznamenávat svá zjištění. Věnujte zvláštní pozornost veškerým systému těla, který se zdá být zraněni nebo v tísni. Pokud je to nutné, spravovat seznam léků a čas, typ, dávka a sílu každého léku dáváte. Všimněte si čas a podrobně popsat léčebný zásah a jak se pacient reagoval.
5
učinit závěr o podezření na diagnózu. Zapište "vyloučit", následuje podmínek /zranění jste zjistili, nejsou k dispozici. To pomůže sestry a lékaři v nemocnici okamžitě zaměřit na to, co podmínka by měli podezření.
6
napsat slovo "plán" a stručně přehled o situaci. Plán by měl uspořádat informace, takže si můžete přečíst z něj dát jasný, stručnou zprávu, když budete volat přijímací nemocnice během přepravy pacientů.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena