Hypgonadism je jen jiný název pro nedostatek testosteronu u mužů a žen. Zatímco muži i ženy mohou trpět stavu, je mnohem více známo o nedostatek se týká mužů. Jaký výzkum však ukazují, že ženy produkují pouze asi 10 procent z částky testosteronu produkované muži. Zatímco vaječníky normálně vylučují pohlavní hormony u žen, jejichž účelem terapie testosteronem náhradní je dodat tělu normální úroveň hormonu, kdy deficit nastane. Mezi některé z příčin může být hypogonadismus dědičné onemocnění, důsledkem závažných nedostatků ve výživě a některých typů nádorů.
Symptomy
Ženy
kteří si stěžují na unavující snadno , přibírání na váze, zatímco jíst méně a snížená sexuální touha může být trpí snížené hladiny testosteronu. Ne hubnutí i při cvičení pravidelně a zpoždění reakcí jsou někdy jiné příznaky, které hladina testosteronu může být nízká. Nedostatek testosteronu u žen může způsobit vypadávání vlasů, návaly horka a menstruace nebo absence menstruace. Pokud je tato hormonální deficit vyvíjí dříve než žena dosáhne dospělosti, může zpozdit puberta, způsobit nepravidelnou menstruaci nebo zabránění otěhotnění později v životě. Běžným příznakem u samic dětí je malý vzrůst.
Příčiny nedostatku
Zatímco hladiny testosteronu klesat pozvolna s věkem, v době, kdy žena dosáhne její 40s, ona má jen asi polovina hormonu ve své krvi jako ženy v jejím 20s. I přesto, že produkce testosteronu přirozeně klesá s věkem, může určité choroby nebo poškození hypofýzy nebo hypotalamu zpomalit produkci hormonu. Záření a chemoterapie může způsobit nedostatek testosteronu také, kromě nádorů hypofýzy nebo hypotalamu. Infekce příušnicemi, jako meningitida, nebo syfilis nelze vyloučit jako možné příčiny této nedostatku hormonů.
Typy léčby
Testosteron je k dispozici na lékařský předpis ve formě tablet nebo pastilka . Steroidů může také být podáván intramuskulárně, pelety (které jsou implantovány těsně pod kůži v přední spodní části břicha), náplasti, krému nebo gelu. Pelety se zdají být nejlepší forma terapie testosteronem náhradní pro ženy, hormon je uvolňován do krevního řečiště pomalu. Pelet trvá cca 4 až 6 měsíců, po uplynutí této doby je třeba vyměnit. Tablety nebo injekce se běžně nedoporučuje pro ženy, protože byly původně vyvinuty pro muže při mnohem vyšších dávkách, než jsou potřebné pro ženy. Nízkých dávek náplasti může být bezpečnější možnost léčby, jak je mnohem nižší dávky hormonu, se uvolňují do krve, tak nemají vliv na játra. Patch, který může být aplikován na břicho, stehna, zadní nebo horní části paže, pomalu uvolňuje testosteron do systému v průběhu 24 hodin. Kožní dráždivost a lokalizované kožní reakce na opravy byly hlášeny u některých lidí. Testosteron gel, který se snadno používá, je obvykle aplikován každé ráno na vnitřní stehna, břicho nebo ramen. Tam je ještě nějaká otázka o účinnosti gelu pro ženy. Nezáleží na tom, nakolik je hormonální léčba podávána, protože mnoho potenciálních nepříznivých účinků, mohou najít správnou dávku testosteronu náhrada může být problém, zejména pro ženy.
Výhody
Výhody terapie testosteronem náhradní pro ženy mohou zahrnovat zvýšenou pevnost a odolnost, snížené procento tělesného tuku, více svalové hmoty, zvýšení libida a zlepšení paměti a náladu, nemluvě o nárůst energie. Některé studie ukazují, že vyšší hladina testosteronu může také přispět k ochraně před onemocněním srdce, jakož i nárůst svalové hmoty a kostní hmoty. Někteří lékaři předepisují testosteronu doplňky spolu s hormonální substituční terapie postmenopauzálních žen s nízkou pohlavní pud. Ženy, které mají jejich děloha a vaječníky odstraněny zřejmě dochází k poklesu produkce testosteronu. V těchto případech se také může Substituční léčba pomoci ke zmírnění příznaků spojených s menopauzou. Nicméně, i když testosteron léčba může výrazně prospět některé ženy, lékaři doporučují, aby před zahájením testosteronu substituční terapie, žena by měla mít krevní test pro měření současné úrovně. Ženy s již vysokou hladinu testosteronu by neměli být léčeni. Další laboratorní práce by měla být uložena k vyloučení dysfunkce štítné žlázy a nedostatek železa jako příčiny jejich příznaky. Nejlepší čas na odběru krve je od 8 do 10 hodin jako hladiny testosteronu v ženském krve se může měnit v průběhu celého dne. Hladina testosteronu také inklinují být nízký během menstruačního cyklu, a proto by měl každý laboratorní práce počkejte nejméně 8 dnů po začátku menstruace s cílem získat přesnější údaje.
Nežádoucí účinky
účinky terapie testosteronem náhradní u žen s hormonální nedostatečností je nejasný. Substituční terapie bylo zjištěno, že změna hladiny cholesterolu v krvi, a to zejména u žen, které již mohou mít nízkou hladinu HDL (dobrý cholesterol). Výzkum také naznačuje, že hormonální léčba může zvýšit viskozitu krve, ovlivňuje krevní oběh, a zhorší prsu a rakoviny prostaty. Ženy hlášené nežádoucí účinky, včetně těžkých forem akné, tekutin rentention a vypadávání vlasů na pokožce hlavy po dobu léčby. Některé studie naznačují, že ženy užívající kombinaci estrogenu a testosteronu náhradní terapie jsou výrazně zvýšené riziko rakoviny prsu.
Varování
Studie
spojili Nedostatek testosteronu svalu slabost a osteoporóza. Testosteron je předepsáno v podobě tablet je obvykle v mnohem vyšších dávkách, než ženském těle by vedlo přirozeně. Tyto vysoké dávky u žen mají potenciál způsobit zvýšené hladiny cholesterolu, těžkou akné, a možná i problémy s játry. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící neměly by být terapie testosteronem. Lékaři, kteří doporučují hormonální substituční pro postmenopauzální ženy nebo ty, kteří prošli hysterektomií by měl předepsat nejnižší účinnou dávku, je to možné, stejně jako kontrola ženinu hladinu cholesterolu každých 6 měsíců a jaterní funkce alespoň jednou za rok. Ženy s anamnézou srdeční, onemocněním ledvin nebo jater by neměli považovat hormonální terapie.
Fotografie
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena