Perfuzní CT cévní mozková příhoda protokoly

Tahy jsou jedním ze tří velkých zabijáků v Americe, sedí jen za srdečních onemocnění a rakoviny. Rychle a přesně identifikovat krvácivých a ischemických mrtvic je životně důležité v péči o pacienta. CT vyšetření perfúze byly zvláště užitečné v této oblasti. Tyto studie dokumentují průtok krve do mozku, Když hrál vhodně mohou být život zachraňující na mrtvici. Vytvořit IV přístup a začít Kapaliny

proces začíná umístěním 18-gauge IV jehlu v antekubitální fossa pravé paži. Pokud pravá ruka nemůže být zobrazena, používá levou ruku. Použití pravou ruku zabraňuje naplnění levé brachiocefalického žíly s koncentrovanou kontrastní látky. 1,5 ml /kg /hod fyziologickým roztokem se pak začal, v souladu s protokolem stanoveným Dr. Wade Smith a jeho tým z oddělení neurologie na University of California v San Francisku.

Běžná Noncontrast CT hlavy

Před umístěním pacienta do 64-slice CT skeneru, se naklonila hlavu dopředu. Pak noncontrast CT hlavy s přilehlými 5 mm silné plátky se získá. Noncontrast CT je zvláště užitečné pro identifikaci krvácivých ran.
Počítačová Tomografická angiografie mozku a krku

110ml na jodované kontrastní látky je poskytována prostřednictvím periferního IV rychlostí 4 ml /s. Po 20 sekundách se pacient pak znovu naskenovat s nastavením na "3:01 hřišti, oddíl tloušťka 1,25 mm, 120 kV, 170 mAs" podle protokolu Dr. Smith a jeho tým.
CT perfuze Image Acquisition

Po hlavy noncontrast CT a CTA jsou prováděny, dynamické CT perfuze studie je získán. 40 ml a neiontové kontrastní látky je podáván rychlostí 4 ml /s, po kterém následuje 9sekunda zpožděním. Pacient je pak netestují na celkem 40-60 vteřin. Nastavení skeneru k tomuto protokolu jsou "zorné pole, 25 cm, 120kV, 30-60mA, matice, 512x512;", jak je stanoveno Dr. Heidi Roberts, radiační onkolog na University of California v San Francisku a její tým. Přepínání tabulka technika může být použita pro tento konkrétní skenování. Dva samostatné anatomické umístění síle 2 cm, každá rozdělena na 1 cm oblastí, může být současně Zobrazená se skener "přepínání" tam a zpět mezi dvěma oblastmi. Tato technika umožňuje dva pohledy obvykle v arteria cerebri media území. Preferované lokality patří Insula /bazálních ganglií zóny a Centrum semiovale a hluboké bílé hmotě.
Analýza obrazu na Workstation

Všechny obrázky jsou převáděny na pracovní stanici. CTA projekce maximální intenzity také známý jako OVP obrázků a map mozkové perfuze jsou generovány. Tyto snímky jsou poté přidány k obrázku archivace a komunikační systém (PACS) k analýze a radiolog. Perfuzní studie jsou pečlivě vyšetří na průtok krve mozkem (CBF), mozkového objemu (CBV) a průměrný čas průchodu (MTT), nebo čas potřebný pro průtok krve přes tkáň. Abnormální CBF je užitečné pro identifikaci centrální část s infarktem, který je obvykle trvale poškozena, zatímco CBV a MTT pomoci lokalizovat poškozené, ale potenciálně životaschopné tkáně.
Speciální použití pro
Perfusion studií

polostínu je termín, kdy CBV nebo MTT abnormalita je větší než CBF abnormality. Tento nesoulad naznačuje, že by mohlo být tkáně v myokardu stojí za záchranu. CT perfuze studie tedy byly použity pro lékařský zásah (tj. trombolytické farmakoterapie) i mimo doporučený interval pro zdvih léčby.