Roztroušená skleróza a neuropatické bolesti

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění, které postihuje centrální nervový systém, který se skládá z mozku, míchy a optických nervů. Roztroušená skleróza postihuje ženy dvakrát častěji než muži, a přesná příčina není známa. MS je obvykle diagnostikována v časné dospělosti a ve většině případů je diagnostikováno ve věku mezi 20 a 50. Nicméně, mohou členské státy také nastat v období dospívání nebo dokonce raném dětství, v souladu s Národní společnost pro roztroušenou sklerózu. Existují způsoby léčby, ale není tam žádný lék na MS. Fakta

lidí, kteří mají roztroušenou sklerózu, imunitní systém napadá nervové buňky nebo neurony v mozku a /nebo míchy. Neurony se skládají z těla buňky, která přijímá impulsy z jiných neuronů a že produkuje impulzy, a axonu, který je připojen k těla buňky, které nese impulzy jinými neurony. Všechny nervové tkáně v těle, včetně mozku a míchy, funkce přes tuto komunikaci mezi neurony.

Mnoho neurons mít více vrstev proteinu a tuků látky kolem jejich axonů --- tato látka se nazývá myelin. Neurony, které mají myelin, se označují jako "myelinových" neuronů, a myelin, která obklopuje jejich axony se nazývá myelin plášť. Myelin pochvy chrání axon. Imunitní systém člověka, který má MS útočí na myelin pochvy, jejichž jizvy nebo plakety, které jsou také nazývány scleroses. Zničení myelinu narušuje a může nakonec zničit, neuron schopnost vysílat signály do dalších neuronů. Jizva je trvalá a poškozené neurony nelze opravit. Pokud je oblast mozku, míchy nebo zrakových nervů plná neurony, které nejsou schopny dobře komunikovat s ostatními neurony, že část mozku nebo míchy nemůže fungovat správně.

Příznaky RS se liší z člověka na člověka, a závisí na mnoha faktorech, včetně toho, které oblasti centrálního nervového systému je poškozena nemocí. Některé běžné příznaky jsou problémy se zrakem, slabost, únava a pocity necitlivosti nebo brnění v různých částech těla, které se nazývají parestezie.
Pain

Podle Národní společnost pro roztroušenou sklerózu, asi 55 procent nemocných s RS zprávy "klinicky významný" bolest v určitém okamžiku během procesu onemocnění a bolest s MS je asi dvakrát častější u žen jako u mužů. Bolest může být akutní nebo chronická, a mohou být neuropatické ---, což znamená, že je to způsobeno tím, nefunkční neurony --- nebo mít jinou příčinu.

Trigeminu neuralgie je jeden typ akutní neuropatické bolesti. To je jmenováno pro trojklanného nervu, který je zodpovědný za pocit v obličeji. Neuralgie trigeminu bolest je ostrá, bodavá bolest na straně obličeje, která je důsledkem poškození trojklanného nervu, a to může být velmi těžké. Někdy neuralgie trigeminu je jedním z prvních příznaků roztroušené sklerózy. Vzhledem k tomu, že je ve straně obličeje, je neuralgie trigeminu někdy mylně považovány za bolesti zubů.

L'Hermitte's znamení (vyslovuje se "doupě, setkat se") je krátká, náhlý pocit elektrického šoku, bzučení nebo bolest který cestuje se tělo v důsledku ohnutí krku dopředu. Jedná se o typ parestézie nebo abnormální pocity. To může být spojeno s řadou poruch, včetně krční spondylóza, artritida, nádory nebo perniciózní anémie. V MS je výsledkem poškození krční páteře, což je oblast krku páteře, a je klasifikován jako neuropatické bolesti. Asi dvě třetiny lidí trpících MS zkušeností L'Hermitte's znamení v určité době.

MS trpící mohou také zažít brnění, pálení, bolesti nebo "girdling", což je někdy i bolestivé pásma jako tlak kolem těla. Lékaři nazývají tyto příznaky "dysesthesias", což znamená nepříjemný nepříjemný pocit. Tyto dysesthesias jsou neuropatické a může být buď akutní nebo chronický nemocných s RS. I když to není běžné, může být někdy neuropatická bolest doprovázet zánět zrakového nervu, což způsobuje bolest, když je oko posunuto na roztroušenou sklerózu společnost Skotska.

Některé bolest spojená s RS není neuropatická. Příklady zahrnují bolesti vyplývající z svalové křeče nebo bolesti zad spojené s nehybností některé členské státy trpí zážitek. Ačkoli tato bolest je stejně důležité jako skutečné a neuropatické bolesti, léčba je odlišná.

Léčba

Zatímco není tam žádný lék na MS, existují ošetření k dispozici. Některé výkony může změnit průběh nemoci zpomalit nebo její progrese. Ostatní léky mohou zmírnit příznaky roztroušené sklerózy, včetně neuropatické bolesti.

Neuropatická bolest nereaguje dobře na léky, které se používají k léčbě jiných typů bolesti, jako je bolest v důsledku úrazu, tak musí lékaři se odlišný přístup při léčbě to. Neuralgie trigeminu je často léčeni antikonvulsních léky, jako karbamazepin (Tegretol ®) nebo fenytoinu (Dilantin ®). Pro L'Hermitte's znamení mohou lékaři předepsat antikonvulzivní lék nebo měkký límec pro podporu krku-li tento příznak je natolik závažné, že zasahovat do každodenního života. Dysethesias jako pálení, bolesti nebo girdling jsou často léčeni antikonvulziva gabapentin (Neurontin ®) nebo antidepresivum amitriptylin. Antidepresivum hydrochlorid duloxetinu (Cymbalta ®), i když ne výhradně pro MS, který byl schválen pro léčbu diabetické neuropatie, a proto mohou pomoci při neuropatické bolesti u nemocných s RS. Antidepresiva pomáhají zmírnit neuropatické bolesti tím, že mění způsob, jakým mozek reaguje na signály bolesti pocházející z poškozených nervových buněk. Droga pregabalin (Lyrica ®), který schválila FDA v roce 2004 pro léčbu neuropatické bolesti spojené s cukrovkou a fibromyalgie, může také pomoci některých členských států, kteří trpí zkušenosti Neuropatická bolest. Dysesthesias jsou také někdy ošetřeny non-chemickými prostředky, jako jsou na sobě tlaku skladování nebo použití teplé obklad na postiženou oblast. Acetaminophen (Tylenol ®) také někdy zmírňuje bolest dysesthesias, v souladu s Národní společnost pro roztroušenou sklerózu.

Non-neuropatické bolesti v MS reaguje na různé druhy léčby. Bolest svalové křeče mohou být léčeni baklofenem (Lioresal ®) nebo tizanidinu (Zanaflex ®), protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo protahovací cvičení. Bolesti zad způsobené imobility mohou být léčeni ultrazvukem, fyzikální léčby nebo tepla.
Úvahy

Zatímco některé příznaky roztroušené sklerózy, jako je slabost nebo potíže při chůzi, může být zřejmé, bolest je příznakem neviditelný. Člověk, který trpí chronickou bolestí, oslabující může vypadat "v pohodě" s ostatními, ale cítím hrozně a mají problémy fungování. To je důležité pro osoby trpící RS, kteří mají bolesti komunikovat se svými blízkými o tom, jak se cítí, tak že oni mohou nabídnout podporu. Chronická bolest může také narušit postižené osoby MS schopnost pracovat nebo vykonávat jiné činnosti, a mohou způsobit velké emoční stres. Některé členské státy trpí zjistí, že pomáhá o tom mluvit, vaše místní pobočkou Národní společnost pro roztroušenou sklerózu lze říct o podpůrných skupin ve vašem okolí

Je velmi důležité, abyste informovala svého lékaře o jakýchkoli příznaků vy. prožívání, včetně bolesti. Lékaři mají řadu možností, který vám pomůže s bolestí a žádá o pomoc není "kňučení" nebo známkou slabosti. Pokud je léčba Váš lékař předepsal k tišení bolesti nefunguje, řekni jí, aby si mohla zkusit něco jiného. Národní společnost pro roztroušenou sklerózu také doporučuje multidisciplinární bolesti kliniky pro osoby trpící RS, kteří mají chronické bolesti, tyto klinik nabízí celou řadu procedur, jako jsou léky, fyzikální terapie, poradenství a alternativní léčby
Warning <. br>

změna příznaků nebo objevení nových příznaků u nemocných s RS může někdy znamenat změnu v průběhu nemoci nebo negativní reakce na léky. Obraťte se na svého lékaře, pokud se vaše příznaky změnit.