O renální tubulární acidóza u dětí

renální tubulární acidóza, nebo stav, je řada poruch, ve kterém se děti představí s acidobazické rovnováhy abnormality v krvi. Acidobazická rovnováha se týká kapacity ledvin k úpravě pH krve udržet to tak neutrální, jak je to možné. Renální tubulární acidóza naklání rovnováhu směrem kyselé krve. To zase může způsobit abnormality elektrolytů. RTA může být fatální u dětí, pokud jde nepovšimnutý, tak rychlé rozpoznání a diagnóza je důležité, aby se zavést vhodnou léčbu. Většina případů RTA jsou zaznamenány v dětství, protože to je vrozená porucha. Význam

ledvin je většinou zodpovědný za udržování acidobazické rovnováhy v krvi. To dělá toto tím, že nastaví, kolik hydrogenuhličitan sodný (base) nebo vodík (kyselina) se udrží nebo vylučuje z těla. Vysoká hodnota pH je základní nebo alkalotic. Nízké pH je kyselá. Tyto procesy probíhají v různých úrovních uvnitř tubulů v ledvinách. V renální tubulární acidózy, jsou tyto mechanismy ovlivněny odhodit křehkou acidobazickou rovnováhu. Existuje několik typů renální tubulární acidózy, podle toho, která část ledviny je ovlivněn.
Typy

proximální RTA, je závada ve funkci proximálním tubulu z ledvin reabsorb bikarbonátu. Hydrogenuhličitan je zbytečný v moči, což způsobuje, že se zvýší její pH. Nakonec se tento proces obrátil a máte i kyselou krev a moč.

Distální RTA mohou ledviny vylučovat vodík není, což v krvi acidózy. Protože vodík není vylučován, může se stát moči kyselé.

Hyperkalemic RTA důsledkem závady ve funkci hormonu aldosteronu. Aldosteron stimuluje vylučování vodíku, nebo kyseliny. Při poruše této, kyselina se hromadí v krvi. Aldosteron také pomáhá vylučovat draslík v moči. Když aldosteron nefunguje, draslík hromadí v krvi, což má za následek vysoký podíl draslíku nebo hyperkalémie. To může způsobit závažné poruchy srdečního rytmu.
Efekty

Na rozdíl od dospělých s onemocněním, které obvykle projevují s ledvinovými kameny, děti s RTA projevují špatné přibývání na váze nebo neprospívání. Protože nemoc má také vliv na produkci a vylučování vápníku, děti mohou prezentovat s vklady vápníku v ledvinách, špatné tvorbě kostí a křivice a svalová slabost.

Mezi další příznaky patří zvracení, apatie, dehydratace a zvýšené žízně se změny chování, jako je pití více tekutin, než je obvyklé a opakovaných epizod močení.
Diagnostika

musí být diagnóza v úvahu ve všech pacientů s typickými příznaky. Krevní test, který měří hladinu elektrolytů a acidobazické rovnováhy může pomoci určit typ RTA. Také pH moči ve srovnání s pH krve pomáhá stanovit diagnózu.
Prevence /Solution

Většina případů obou dětí a dospělých RTA mohou být léčeny života dlouhá suplementace alkalotic nebo základní složky, které pomáhají stabilizovat pH v krvi. Sodíku a draslíku doplnění může být také nutné. Dospělí s diagnózou RTA mají tendenci produkovat vápenatých usazenin v jejich ledvinách, což kameny a jsou predispozicí k chronické renální insuficienci. Děti, na druhé straně, se mohou vyhnout selhání ledvin, pokud je léčba zahájena před dosažením věku 2.