Hydronefróza u dětí

Hydronefróza se vyvíjí, když ledviny natažené zalití příliš močí. Vyskytuje se nejčastěji u dětí narozených s abnormalitami, které vedou ke stavu, i když příčina těchto anomálií nebyla nalezena. To může také nastat v dětství a postihuje chlapce pětkrát častěji než dívky. Závažnost hydronefrózy se pohybuje od mírné až po život ohrožující. Příčiny

několik druhů překážek v močových cestách výsledek hydronefrózy. Močovod s abnormálně úzkého vrcholu může vést k zablokování v oblasti, kde se setkávají močovodu a ledviny, známý jako ureteropelvic křižovatce, která je nejčastější příčinou hydronefrózy. Dalším běžným typem obstrukce se vyskytuje v ureterovesical křižovatky, ureter splňuje močového měchýře. Blokády mohou také vyvinout v močové trubici nebo trubice, která vyprázdní močový měchýř. Podmínka známá jako vesico-močovodu reflux, kdy moč v močovém měchýři reenters močovodů a někdy i ledviny, způsobuje také ledviny natáhnout. Kameny, operace nebo infekce močových cest může vést ke zranění hydronefrózou stejně.
Příznaky

dětí s mírnou nebo středně někdy případech hydronefrózou nejsou obvykle vykazovat žádné příznaky. Krvácení, bolesti a infekce může dojít v závažných případech, které ovlivňují funkci ledvin, ale nemusí ukázat na měsíce či dokonce roky po podmínka původně objevily. Mírné případy a některé středně těžké případy se obvykle uklidit bez léčby do dítěte první rok, zatímco závažných případech může vyžadovat chirurgický zákrok.

Diagnóza před narozením

rutinní prenatální ultrazvuk může odhalit nejčasnější známky obstrukce, které by mohly vést k hydronefrózou. Dětské urolog provádí podrobnější ultrazvuky najít příčinu zablokování a monitoruje funkci ledvin plodu pomocí měření plodu, ledviny a plodové vody úrovních. Urolog klasifikuje stav jako mírnou, střední nebo těžkou a určuje, zda závažný případ se vyskytuje v jedné ledvině, nebo jednostranně, nebo v obou ledvin, nebo na dvoustranném základě. Urolog pak vyhledá anomálie, které by mohly vést k hydronefrózou, jako je otok pánevní oblasti, redukoval úrovně plodové vody nebo nafouklý měchýř.
Diagnóza Po narození

U novorozenců a děti, rentgen močového měchýře tzv. mikční uretrogram nebo VCUG, považuje se močový měchýř naplní a vyprázdní, dokáže detekovat proplachem moči do močovodů a ledvin a případné ucpání močové trubice. X-paprsky také ukázat, jak dobře funguje močový měchýř. Ultrazvukové vyšetření ledvin ukazuje tvar a velikost ledvin, jakož i případné překážky či anomálií. Intravenózní Polygram, nebo X-ray, močového měchýře, ledvin a močovody umožňuje lékařům zjistit, jak dobře ledviny funkci. Závažnost obstrukce v ledvinách lze měřit pomocí ledviny scan.
Léčba

Léčba mírných případech hydronefrózou obvykle zahrnuje monitorování stavu pomocí ultrazvuku ledvin a VCUG X-paprsky, dokud se vyčistí. Kojenecká monitorování obvykle začíná během dvou až tří měsíců od narození. Děti se středně těžkou až těžkou případech zjištěna před porodem dostávat antibiotika krátce po narození. Zobrazovací testy v jedna-třiměsíce pomoci lékařům najít příčinu a rozhodnout, zda chcete provést operaci odstranit ucpání nebo je zmírnit reflux. Těžké případy obvykle vyžadují chirurgický zákrok, i když to může být nezbytné v mírných případech stejně. Plody čelí riziko ohrožení života kvůli nedostatku plodové vody a zablokování močové trubice plodu vyžadovat chirurgický zákrok. Tato operace zahrnuje vypouštění močového měchýře s bočníkem a nese rizika, jako je předčasný porod, infekce a krvácení. I když je tento postup úspěšný, většina dětí potřebovat další operaci po porodu pomoci vyprázdnit močový měchýř a zajištění správné funkce ledvin.