OHSS Rizikové faktory

ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS) se vyskytuje až u 10 procent žen, které podstoupily oplodnění in vitro nebo nitroděložní implantace léčby vyvolat těhotenství. Při indukci ovulace, léky na plodnost zvýšit počet folikulů ve vaječnících, což někdy způsobuje mírné stav, kdy vaječníky postupně stávají stimulaci, oteklé a bolestivé. Některé ženy mohou vyvinout závažné formulář, který může vést k nahromadění tekutiny v plicích, krevní sraženiny a selhání ledvin. Zhruba 1 procento pacientů vyžaduje pobyt v nemocnici v důsledku jejich léčby, ačkoli většina IVF nebo nitroděložní implantace u pacientů vidět příznaky vymizí během několika týdnů bez jakékoli léčby. Pochopení rizik plodnosti kliniky je důležité pro ženy, které nemohou otěhotnět na vlastní pěst. Příznaky

pacientů s mírnou případů OHSS mohou všimnout nadýmání, mírné bolesti břicha, nevolnost, průjem a přibývání na váze. Tyto příznaky se objevují proto, že vaječníky jsou stimulovány více, než je obvyklé při léčbě neplodnosti, což způsobuje jim dočasně naběhnout a stále křehké. Hladiny estrogenu a progesteronu, zvýšení, které mohou narušit trávicí systém rovnováhu a přispívají k dehydrataci.

Pacienti s více závažných případů OHSS mohou získat až 10 liber. v několika dnech. Ženy zažít silné bolesti břicha, extrémní nevolnost, zvracení, závratě, dušnost a snížená močení, která je obvykle čaj barvy. V některých případech jsou telata a hruď zachvátila bolest jako abnormální krevní sraženiny vytvoří. Závažné případy OHSS zahrnuje extrémně velké vaječníky s tekutinou, která zaplňuje plíce pacienta a hrudníku, příčinou těchto nepříjemné a možná i smrtelné příznaky.
Komplikace

Mírné případy OHSS obvykle uklidit automaticky po startu menstruace nebo v čase několika týdnů, pokud dojde k otěhotnění, ale vážné komplikace může nastat, pokud pacienti nemají vyhledejte lékařskou léčbu těžkého OHSS. Ženy by měly zavolat svého lékaře, pokud se u nich objeví rychlé přibývání na váze, snížení močení, nevolnost tak špatné, že nemůže udržet tekutiny dolů a silná bolest břicha nad a pod břichem button.Though těžkých případech jsou vzácné, zprávy naznačují, ženy, jejichž vaječníky oteklé zkroutila bizarní způsoby, což vedlo ke ztrátě plodnosti a odstranění vaječníků. Další zprávy hovoří o zadržování tekutin v žaludku a plic, že ​​zhoršení dýchání. Ledviny a játra jsou nešťastné oběti v mnoha závažných případech, protože močení je často zastaven. Fatální zprávy krevních sraženin a mrtvice se vyskytují v 1 z každých 450.000 až 500.000 případů.
Způsobuje

Jak již bylo zmíněno, ovariální hyperstimulační syndrom je příležitostně vedlejší účinek in vitro fertilizace a implantace intrauterinní, vyskytující se zhruba 10 procent všech případů. Nicméně z těchto případů, bylo 25 procent injekci se na lidský choriogonadotropin hormon navržen tak, aby spuštění ovulace. Nežádoucí reakce na hormon vykazuje příznaky do 10 dnů ode dne obdržení injekce. V mimořádně vzácných případech OHSS náhodně vyskytuje u těhotných žen, kterým nebyla provedena indukci ovulace otěhotnět.
Faktory Rizikové

Každá žena obdrží indukci ovulace může rozvíjet OHSS. Některé rizikové faktory téměř zaručit, ženské šance na získání stavu, ačkoli. Například ženy, které jsou pod 30 let a mají podváhu jsou více pravděpodobné, že si to. Kromě toho, že ženy, které měly předchozí případy OHSS nebo syndromem polycystických ovarií - reprodukční poruchy, která způsobuje nepravidelnou menstruaci - je větší riziko. Konečně, ženy mohou vyvinout OHSS, pokud mají velký počet folikulů, nebo v případě, že byly podávány vysoké hladiny estrogenů před HCG výstřel. Mladé ženy se syndromem polycystických ovarií jsou nejvíce ohroženy, v závislosti na Mayo Clinic, ale i pro ženy bez rizikových faktorů může mít tento stav a je to stále neznámé, co přesně způsobuje takové nežádoucí účinky u některých pacientů.

Léčba

žena s OHSS, informujte svého lékaře nebo reprodukční endokrinolog o jejích příznaků. Lékař se pak zastaví neplodnosti léčbu drogové závislosti, zeptejte se, že přestane sexuální aktivity, odstranit nadbytečné tekutiny v žaludku a sledovat její močení a přibývání na váze. Over-the-counter bolest a nevolnost léky zmírnit některé z mírné příznaky. Mírné příznaky vyžadují měření vylučování moči, vyšetření krve ke sledování dehydrataci, léky proti bolesti, léky na předpis a ultrazvukové zkoušky. Závažné příznaky vyžadují hospitalizaci nitrožilní tekutiny a chirurgické korekci orgánových komplikací nebo prasklé ovariální cysty. Namáhavá činnost by měla být během léčby, i když lehké úkoly by měly být dokončeny, aby se zabránilo srážení krve.

Prevence

pečlivé sledování vaječníků, rozvoje folikulu a jeho hladiny krevního estrogenu jsou nejlepší způsoby, jak zabránit syndrom nadměrné stimulace vaječníků. U rizikových pacientů by měla být co nejnižší možné dávky gonadotropinů ke spuštění ovulace. Pokud folikuly se vyvíjejí rychlým tempem nebo hladiny estrogenů jsou příliš vysoké, musí být injekce přerušena na několik dnů před HCG injekce. Drahé luteinizačního hormonu nebo gonadotropin-releasing hormon agonisty lze nahradit obvyklou injekci hCG jako další preventivní metody. Počet žen rozhodne zmrazit zralé folikuly, oplodněná a embrya, protože vaječníky obnovit dva cykly. Později, jsou embrya rozmrazí a implantovány zpět do dělohy v postupu, který popírá možnost OHSS. Nevýhodou těchto metod je, že prevence, které jsou dražší, a snižuje riziko těhotenství. Lepší budoucnost léčby mohou být vyvinuty, pokud více klinických studií, jsou dokončeny.