současné době nejvíce obyčejně předepsaný selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) patří Lexapro, Prozac, Paxil, celexa, Zoloft a Luvox. Jejich účinek na hladinu serotoninu, které jsou aktivní v mozku tak, že blokuje jejich absorpci do presynaptických buněk. Zatímco oni mají méně vedlejších účinků než jiná antidepresiva, SSRI, mohou mít dlouhodobé nepříznivé účinky na serotoninových receptorů. Nežádoucí účinky patří nevolnost, změny chuti k jídlu, průjem, přibývání na váze, bolesti hlavy, závratě, sexuální dysfunkce, poruchy spánku nebo pocity úzkost, apatie nebo podrážděnost. Kromě toho, SSRI zvyšuje riziko zlomenin, a může dojít k poškození jater, močových cest nebo ledvin. Nesmí se užívat v kombinaci s inhibitory monoaminooxidázy, protože to může způsobit serotoninový syndrom, který může být smrtelný.
Tricyklická antidepresiva
tricyklická antidepresiva (TCA) jsou používá od roku 1950, a vliv na hladinu serotoninu, noradrenalinu a dopaminu inhibicí jejich reabsorpci receptory. I když mají více vedlejších účinků než SSRI, mohou být efektivní, pokud depresi nereaguje na SSRI. Vivactil, Aventyl, Norpramin a Sinequan jsou nejčastěji předepsané TCA. K nežádoucím účinkům patří sucho v ústech a nosu, rozmazané vidění, nevolnost, zvracení, problémy s trávením a chuť k jídlu, zácpa, přibývání na váze, nízký krevní tlak, retence moči, třes, svalové záškuby, zvýšení tělesné teploty, pocení, neklid, sexuální dysfunkce, malátnost , zmatenost, závratě, úzkost, apatie a nepravidelný srdeční rytmus.
Atypické Antidepresiva
Atypické antidepresiva obvykle mají méně nežádoucích účinků než SSRI. Bupropion (Wellbutrin), je méně pravděpodobné, že způsobí sexuální dysfunkce, ale může vyvolat záchvaty u lidí s anamnézou nebo riziko záchvatů. To může také způsobit úbytek na váze, alergické reakce, sucho v ústech, bolesti hlavy, bušení srdce a pocity úzkost, zmatenost, nervozita, neklid. Duloxetin (Cymbalta) by neměl být používán lidmi s onemocněním jater, glaukom s úzkým úhlem nebo riziko záchvatů. Mirtazapin (Remeron) může snížit počet bílých krvinek, alergické reakce a jater nebo slinivky břišní problémy. Trazodon může způsobit priapismus, která vyžaduje okamžitou léčbu od lékaře. Venlafaxin (Effexor) a duloxetine může způsobit závratě, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, podrážděnost a noční můry, pokud přerušena náhle. Celkové nežádoucí účinky pro atypická antidepresiva zahrnují změny chuti k jídlu, přibývání na váze nebo ztráta, zácpa, závratě, ospalost, sucho v ústech a sexuální dysfunkce.
Inhibitory monoaminoxidázy
Monoamin monoaminooxidázy (MAOI), také byly vyvinuty v roce 1950. Oni jsou nyní používány pouze tehdy, pokud nic jiného funguje, protože oni mají více nepříjemné vedlejší účinky a potenciálně fatálních potravin a lékových interakcí. Patří Marplan, Nardil, Parnate a Emsam. MAOI změna hladiny neurotransmiterů v mozku, včetně tyraminu. To může způsobit potenciálně smrtelnou vysoký krevní tlak, i když s určitými potravinami, které mají vysoký obsah tyraminu, jako jsou letité sýry a mléčné výrobky, nakládané produkty, zpracované maso, čokoláda a alkoholických nápojů. Potraviny s vysokým obsahem tryptofanu také třeba se vyhnout, protože by mohlo dojít serotoninový syndrom, který může být smrtelný. Obecné nežádoucí účinky IMAO zahrnují problémy se spánkem, sucho v ústech, závratě, změny chuti k jídlu, přibývání na váze, vysoký krevní tlak, problémy se srdeční frekvence, sexuální dysfunkce, rozmazané vidění, a četné negativní interakce s jinými léky, jako jsou SSRI, TCA phenethylamines a amfetaminy.
Varování
Antidepresiva
může způsobit fyzické závislosti, a další problémy, pokud zastaveny příliš náhle. Jejich použití by mělo být postupně vysazen v péči lékaře. Antidepresiva bylo prokázáno, že zvyšují riziko sebevraždy u lidí mladších 18 let. Mohou také způsobit vážnější nežádoucí účinky, u starších osob, které mohou zahrnovat úbytek kostní hmoty, srdeční problémy a negativní kognitivní účinky, jako je demence.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena