Závažné krvácení po Whipple řádu

Whipple postup, pojmenovaný po Dr. Whipple Alan v roce 1930, je velký chirurgický výkon, který zahrnuje odstranění hlavy slinivky, dvanácterníku (část tenkého střeva), žlučníku a část žlučovodu. Tento postup se provádí k léčbě různých druhů rakoviny břišní, včetně rakoviny slinivky břišní. Invazivní povaze postupu znamená, že existuje mnoho komplikací, které mohou nastat, včetně pooperační závažného krvácení. Brzy Krvácení

časné krvácení, tzv. sentinelové krvácení, může nebo nemusí indikovat závažné pooperační komplikace. Upozornění krvácení by mohlo být vzhledem k malému úniku v místě chirurgického zákroku, nebo v důsledku vážnější stav pseudoaneuryzmatu nebo pankreatické píštěle. V každém případě je důležité pečlivě sledovat krvácení a určit přesnou polohu, neboť tyto kroky mohou zachránit život.
Pseudoaneuryzma

pseudoaneurysma je hematom (krevní sraženina), obklopen vazivem a našel na stěny tepny. Když se to protrhne, je může způsobit závažné krvácení do dutiny břišní. Ty obvykle vytvářejí na místě slabosti, která je v tomto případě v anastomóze místo (místo chirurgického spojení mezi dvěma částmi).
Pankreatu píštěl

slinivky píštěle je únik z pankreatu tekutin do oblasti břicha nebo jiných orgánů způsobené poškozením operace. Během operace se zbývající část slinivky břišní chirurgicky připojen do střevního traktu a významného úniku, včetně krvácení, může dojít.
Léčba

umístění krvácení stanovena na základě endoskopii (vyšetření pomocí endoskopu) nebo angiografie (využití barviva v cévách). K léčbě arteriální krvácení pacient obvykle potřebují transfuzi červených krvinek spolu s chirurgickým zákrokem u obou laparotomie, který je řezem v břišní stěně, nebo katetrizační arteriální embolizace, což je technika, aby se zabránilo krvácení zavedením cívky ucpání zařízení do tepny.
úmrtnosti
z chirurgie

I s přítomností komplikací, z nichž některé mohou být závažné, úmrtnost Whippleovy řízení klesla v kolem 20 let. Během 1960 a 1970 byla úmrtnost vyšší než 20 procent, dosti vysoká pro chirurgický zákrok. Nicméně, přes pokroky v technikách a realizace, že zkušenost chirurga a nemocnice hraje významnou roli ve výsledku, většina operační centra mají nyní úmrtnost nižší než 5 procent.
Míra přežití

Chcete-li zjistit Whipple procedura a riziko komplikací, jako závažného krvácení je přijatelné riziko pro vás, podívejte se na přežití. Většina pacientů podstoupí tento postup léčby rakoviny slinivky břišní. Karcinom pankreatu léčených samotnou chemoterapií má pětiletou přežití méně než 5 procent. Avšak ti, kteří se rozhodnou na Whipple postup zvýšení jejich pětileté přežití až o 20 procent a až o 40 procent v případě, že rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin. U pacientů, kteří podstoupí postup pro benigní (non-rakovinné) nádory nebo chronická pankreatitida, postup je léčí.