O hluboké mozkové stimulace u Parkinsonovy choroby

Parkinsonova choroba (PD) je klasifikován jako chronické a progresivní porucha pohybu. Dopamin je chemická látka vyrábí některé buňky v těle (substantia nigra). Vzhledem k nedostatku dopaminu v mozku, které nastane, když substantia nigra jít "hoří" a umírají lidé, kteří mají Parkinsonovou rozvine abnormální pohyby a koordinaci v rámci jejich těl. Léky mohou být použity k ovládání některých třes a ztuhlost, které jsou běžné příznaky, ale někdy léky nejsou dostatečné. Hluboká mozková stimulace, nebo DBS, je typ operace, který je účinnou léčbou u pacientů s Parkinsonovou nějaké. Historie

Chirurgická léčba existuje k léčbě Parkinsonovy choroby za více než půl století, podle nemocí Nadace Parkinsonovy nemoci. Pallidotomy a thalamotomy, dva postupy, které zabíjejí buňky v mozku, které ve skutečnosti vytvářejí některé z příznaků Parkinsonovy choroby, které bylo praktikováno od roku 1950. V časných 1990, hluboká mozková stimulace se stala další možnost. Francouzský lékař jmenoval Alim-Louis Benabid dodává elektrickou stimulací mozku pacienta, místo ničení buněk, a uvědomil si, že v procesu, byly ukončeny pacientovy třes. Postup DBS byl schválen FDA v roce 1997 a 2002 k ošetření na jedné straně a na obou stranách mozku, resp.


Kandidaturu

Parkinsonova nemoc postihuje každého člověka jinak, se širokou škálou příznaků. U některých pacientů se zkušeností, co se nazývá primární motorické příznaky, včetně třes, rigidita svalů a zpomalením pohybu, tzv. bradykinesia. Ostatní mohou mít vedlejší příznaky, jako je splývavou řeč, potíže s jemné motoriky, a ztráta mimiky. Parkinsonova nemoc může také ovlivnit kognitivní funkce. Hluboká mozková stimulace je nejefektivnější pro ty, kteří mají třes a kteří nevykazují kognitivní příznaky, jako je demence. Ideálními kandidáty pro DBS se pokusili farmakoterapii a viděl, že jejich tělo reaguje na drogy zvané levodopa, ale možná není vidět výsledky s jinými léky. Rozhodnutí o léčbě Parkinsonovy choroby by měly být společně pacienta a jeho neurologa.
Postup

Během hluboké mozkové stimulace operace, bude lékař používat MRI technologie najít "cílové oblast" v mozku, které se vyrábí na příznaky Parkinsonovy choroby. Až čtyři elektrody budou umístěny v cílovém regionu otvorem, který je vytvořen v pacientově lebky. Elektrody jsou napájeny generátorem jednotky, tzv. IPG, který je vložen podkožně do pacientova hrudníku, v blízkosti klíční kosti. IPG obsahuje dlouhotrvající baterie, která vysílá elektrické impulsy do mozku, což zase pomáhá kontrolovat motorické funkce. Baterie je obvykle aktivován až po dobu sedmi dní po operaci.
Recovery

DBS se provádí, zatímco pacient je při vědomí a v lokální anestezii, takže lékař může sledovat příznaky a vidět, že elektrody jsou umístěny v pravé části. Někteří lidé s Parkinsonovou chorobou může dojít k bolesti hlavy, pooperační, především z nošení hlavy rámu, která umožňuje lékařům provádět postup. Doba návratu se liší, ale většina lidí zůstat v nemocnici ještě dva až tři dny po obdržení DBS. Parkinsonova příznaky mohou být klidnější v této době, ale pacient může cítit velmi unavený po dobu několika dní. Pacienti by měli naplánovat následnou schůzku, aby odstranily své stehů a mít IPG baterie aktivován - menší chirurgický zákrok, který může způsobit mírné bolesti
fotografie
výsledek
fotografie

. výsledek a dlouhodobá účinnost DBS závisí na individuální celkové zdraví - duševní i fyzické. IPG baterie může trvat tři až pět let a je třeba vyměnit v té době, ale výsledky hluboké mozkové stimulace může přesáhnout tyto předpovědi. Parkinsonovy nadace uvádí, že studie ukazují, že DBS má pozitivní vliv na otřesy a další příznaky po dobu pěti let nebo déle v mnoha případech. Jaslok nemocnice a výzkumné centrum v Bombaji, Indie, uvádí, že z 20 operací DBS prováděných v nemocnici ve dvouletém období, pacienti byli schopni snížit své léky hladiny významně kvůli snížení příznaků až o 70 procent.