V minulosti NCQA měl samostatné akreditační procesy MCO a PPO programů, ale od té doby vyvinula společné zásady a standardy známé jako Akreditační zdravotní plán programu. Tento soubor pravidel platí pro HMO, MCOs, PPOS a popř, s jehož účelem je pomoci zaměstnavatelům i veřejnost při volbě mezi plány.
Hodnotící proces a kritéria
< p> NCQA počáteční hodnocení, které může nebo nemusí vést k akreditaci, se zabývá více než 40 klíčových oblastech organizace zdravotní plán. Tyto oblasti zahrnují strukturu programu, praktického dostupnost, case management, poradna pokyny a člen spokojenost, mezi ostatními. Navíc NCQA dívá na dosud dosažených výsledků v péči, účinnosti a servis. Chcete-li provést vyhodnocení, tým odborníků navštěvuje zařízení, rozhovory, personál, zkoumání dokumentů a správu plánu podrobné průzkumy.
Na místě a mimo průzkumy
NCQA provádí i na místě a mimo průzkumy organizací získat důkladné a dobře-obešel představu o tom, co program vypadat. Mimo pracoviště průzkum se provádí on-line prostřednictvím interaktivních Survey Systems (ISS) a informace se kontroluje proti NCQA norem akreditačních soudit organizace připravenost a ukazatele budoucího úspěchu. Průzkum na místě zahrnuje speciální tým lékařů a péče odborníků, kteří navštíví na dva dny, mluvit se zaměstnanci a sondování pokyny a politických dokumentů.
Analýza a rozsudek
jednou průzkumy byly dokončeny, recenze výbor pro dohled nad (ROC), panel se skládá z lékařů z celého USA, hodnotí výsledky a dává této organizaci jednu ze čtyř úrovní akreditace. ROC může také rozhodnout popírat organizace akreditaci. Po akreditaci status byl přidělen, nyní probíhá hodnocení zajistit, že organizace je stále kvalitní zdravotní péče.
Úrovně akreditaci
Existují čtyři NCQA akreditační úrovně . Nejvyšší je vynikající, což je udělována těm organizacím, jejichž programy splňují nebo předčí požadované normy na ochranu spotřebitele a kvality v praxi. Chvályhodné akreditace je věnována těm, kteří mají dlouhodobé programy, které splňují požadované normy. Akreditovaná postavení jde o organizace, které splňují základní požadované normy. Pokud organizace potřebuje k dalšímu zlepšení své programy k dosažení základní úrovně akreditované bude NCQA přiřadit prozatímní status. Organizace, které nemají splňovat alespoň prozatímní normy odepřen.
Fotografie
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena