záznam historie pacienta současného onemocnění. Poznámka pacientovy běžné denní aktivity, věnovat zvláštní pozornost tomu, zda se pacient zabývá sportovní nebo rekreační tréninkové programy. Například by bylo důležité vědět, že dospívající si stěžují na bolest kolena, hlásil, že on nebo ona se účastnila vojenského výcvikového programu, který zahrnoval hodin usilovného pochodu a běhat. Pak se zeptejte, pokud je pacient připomíná, co kroucený nebo zranil koleno během tohoto režimu.
2
Zjistěte, kdy se poprvé objevila bolest kolena, kterou většina ortopedů zvážit před dokončením diagnózy. Zjistit, jestli se shoduje s posledním zranění, ale menší. Pak se zeptejte, zda pacient měl podobné epizody bolesti kolena v minulosti a zda on nebo ona požádalo o léčbu. Například, je-li pacient přece měl před bolesti v koleně a prošla MRI by si chcete prohlédnout filmy z této studie určit diagnózu. Ty by také potřebovat ty předchozí filmy porovnat všem současným filmům byste mohli doporučit.
3
provést fyzikální vyšetření. Ortopedů naznačují, měli byste nahmatat koleno, zda svalové křeče nebo citlivost objeví. Podívejte se na příznaky vnitřního kolena vyšinutosti.
4
Objednat rentgeny kolena a holenní kosti. Prohlédněte si X-paprsky pro evidenci pohybového stresu, vazu, otok měkkých tkání, kolenního kloubu výpotek nebo jakékoliv kosterní abnormality.
5
test pacienta aktivní rozsah pohybu v koleni pomocí standardních ortopedických testů . Nechte pacienta ohýbají a natahují koleno do různých úhlů. Zkontrolujte symetrii a bolesti.
6
Odložit diagnózu až po vyzkoušení konzervativní léčby. Předepsat over-the-counter léky na bolest. Nechte pacienta zdržet běh, jogging, pochodující nebo dělat nějakou namáhavé činnosti.
7
Zkontrolujte pacienta po pět-desetdnů omezené fyzické aktivity. Opakujte fyzikální vyšetření, zda jsou plochy něhy snížily nebo zmizely. Opakujte rozsah pohybu studie, zda je pacient schopen se ohýbají a natahují koleno bez hlášení bolesti.
8
Určete další krok v případě, že pacient nadále hlásit bolesti po konzervativní léčbě. Objednejte si MRI koleno. MRIs umožňují zobrazit patologii bolesti s vyšší specificitou než jiné X-paprsky nebo kostní skeny.
9
hodnocení MRI zprávu. Pokud test našel únavovou zlomeninu v oblasti kolem proximální tibie, můžete k závěru, že pacient trpí mediální bolest kolena.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena