Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

encyklopedie onemocnění [rodinného lékařství]
chronická obstrukční plicní nemoc politický (sea Opi ー Di)
chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) budu vysvětlovat.
autor: Juntendo University School of Medicine respirační medicíny docent Kaku Yoshimi Juntendo University Medical School of Nursing odborné základny prof věda Jun Ueki
jakékoliv onemocnění nebo
chronické obstrukční plicní nemoci (dále jen, COPD podstatně) je , je onemocnění způsobené zánětem plic způsobené dlouhodobým inhalace toxických látek, především v tabákovém kouři. Hlavně destrukce alveolárního systému s pokrokem emfyzém (model) typ (emphysema (emphysema) léze převládající) a údaji v léze zejména dýchacích cest v pokročilém typu, emfyzém (dýchacích cest nadřazenosti onemocnění k dispozici jsou také na typu) (obr. 28).
COPD, plicní sklípky (právo) - malých dýchacích cest - ale je určena k pokrytí všech lézí pohybuje v centrálních dýchacích cestách, předtím, byl povolán rozdělena na rozedmu plic a chronický zánět průdušek. Počet pacientů
CHOPN se zvyšuje po celém světě, bylo odhadnuto, aby se stala třetí nejčastější příčinou úmrtí na celém světě do roku 2020.
epidemiologický průzkum prováděn v letech 2000 až 2001 v Japonsku, 8,5 procent dospělých ve věku 40 let a starší, 5,3 milionů lidí, je nyní jasné, že trpíte CHOPN (nemocnosti). Na druhou stranu, 90 procent lidí s diagnózou CHOPN v šetření, nebyl diagnostikován s CHOPN tak daleko. Asi 90% z příčin
CHOPN je kouření. Hlavními příznaky jsou chronický kašel (kašel), ale je dušnost hlenu a při námaze (Rosasei) (dušnost, která se zobrazí při přesunutí těla), pomalu progresivní, typické fyzikální nález také se zhoršují protože tam jsou objevují hodně to poprvé, to je funkce, která je obtížné zaznamenat v raném stádiu.
být závažné a mohou vést k selhání dýchání, nebo již není schopna každodenního života kvůli dušnosti, se bude opakovat, jako je například možnost náhle Symptomy se mohou zhoršovat v chladu (na exacerbace (zhoršení) nebo akutní exacerbace) vy. Diagnóza
brzy je základní vyšetření plicních funkcí. Vedením vyhýbání a odpovídající rizika onemocnění v důsledku zákazu kouření, je schopen efektivní prevence a nemoci léčby. rizikový faktor
příčina je něco
COPD je rozdělena na endogenní rizikový faktor vnějších rizikových faktorů a strany pacienta. Exogenní rizikové faktory, kouření, znečištění ovzduší, inhalace prachu v pracovním (prachu), chemikálie (výpary, dráždivé látky, kouř), a pasivní kouření.
kouření je největším exogenních rizikových faktorů CHOPN, bylo prokázáno, že se podílí na vývoji CHOPN.
Spolu s 1960 a následný hospodářský růst v Japonsku, objemu prodeje cigaret a nárůstem spotřeby, která za posledních 20 let zvýšil pozdě COPD (chronická bronchitida a rozedma plic) (Obrázek 29). Od roku 1985, to je pozoruhodné, zejména u mužů.
Na druhou stranu, všichni kuřáci nejsou nutně vyvíjet COPD, a obvykle se vyvíjí v 20 až 30 procent kuřáků. Jako endogenní rizikových faktorů strany pacienta, ale jsou hlášeny různé kandidátních genů podílejících se na vývoji COPD, α1- s výjimkou ztráty antitrypsinu, je jasné, co je rozsah, ve kterém je vztah ve vývoji COPD to se nestane.
příznaky se objevují jak
CHOPN příznaky jsou chronický kašel (kašel), je hlen a při námaze dušnost. COPD je pomalu progresivní, protože existuje mnoho, které se objeví poprvé stane příliš těžké typické fyzické nálezy, jak je popsáno výše, je to velký problém, který je obtížné zaznamenat v raném stádiu. hry začínající na dušnost ze schodů nebo svahů, silnou dušnost iv zubních past a oděvních operace v těžkých neobjeví. Na druhou stranu, na rozdíl od astmatu (astma), je charakterizována bez dušnosti, když za normálních okolností musel odpočívat.
sputum (sputum) je obvykle mucinózní, zvýšit množství a infekce dýchacích cest je fúze, bude hnisavý. Je-li pokročilé zhoršení funkce plic, doprovázený hyperkapnii, jako se objeví ranní bolesti hlavy.
COPD není omezen pouze na onemocnění plic, objeví se symptomy po celém těle. Když budete postupovat také dojít, hubnutí a ztráta chuti k jídlu, je to také v jasná souvislost mezi tělesnou hmotností a životní prognózu.
tělo i končetiny svalové síly, také dojde ke snížení svalové hmoty. Kromě toho ještě obtížnější, nebo zhoršit dýchání a pravou srdeční selhání (Ushinfuzen) se jeví, jako systémový otoků a noční frekvence močení (Hin'nyo) se objeví. Mnoho viděl psychické příznaky, jako jsou deprese a úzkosti kvůli dušnosti. Na prodej plic do nadměrným protažením (expanze), přes válce (únava) ve tvaru hrudníku (hrudník) a zvýšení hrudi před a po průměru, který je, že to bude rozpoznán. To bude vysílat do úst našpulila dýchání, aby vyplivnout vyšší účinnosti z plic. Zvýšené používání dýchacích svalů podpory zejména sternocleidomastoid (dnes Sanyu Tokukin) je ve zvětšeném měřítku. Nicméně, tyto typické fyzické nálezy se neobjeví, dokud těžké. Pacientů s CHOPN
funkce plošina náhle plic zhoršila v důsledku infekce dýchacích cest a znečištění ovzduší, může to být dýchací potíže zhoršují. Objeví se zvýšená dechová frekvence a tepová frekvence, zvýšení objemu sputa a hnisavého sputa, jako je dušnost (Yoshiaki) (sípání po dechu zvuky). Také zvýšil počet hospitalizací a exacerbací lze vidět, že zhorší prognózu zvýšenou mortalitu.
kontrola a diagnostika
kašel, sputum, jsou symptomy, jako dušností a COPD je podezřelý ve středním věku a starší lidé, kteří mají rizikové faktory, jako je historie kouření. je nutné Spirometrie test pro potvrzení diagnózy (testování funkce plic). V
bronchodilatační kontrole po inhalování, druhý faktor: je menší než (FEV1 druhým množstvím poměru nucené vitální kapacity) je 70%, je stanoveno, že obstrukce průtoku vzduchu je k dispozici. Podle přesné kontrole diagnostického zobrazování a respiračních funkcí, pokud je onemocnění, které způsobuje přidání obstrukce dýchacích cest je vyloučeno, že bude diagnostikována CHOPN. Nemoci, které vyžadují
rozdíl, bronchiální astma, difuzní obliterans (polovina řezaného bronchitidy), kongenitální zánět vedlejších nosních dutin (Fukubi Kuen) syndrom obstrukční (vina okluze) bronchiolitidy, bronchiektázie onemocnění, tuberkulóza (plicní tuberkulóza), pneumokoniózy (pneumokoniózy kvocient), plic (ano) Lymfangioleiomyomatóza (tepna bacillus Prime), srdeční selhání, intersticiální pneumonie (kleště k jedné poruše je gastritida), plicní (Ano) je, jako je rakovina.
hrudníku X-ray vyšetření a vyloučení jiných onemocnění, ale bude sloužit k diagnostice relativně pokročilý emfyzém léze a léze dýchacích cest, detekce časného CHOPN bylo obtížné.
Na druhou stranu, v časné detekci emfyzém převládajícím CHOPN, hrudník CT vyšetření je užitečné. V poslední době se přesnost CT hrudníku se zlepšuje rok od roku, rozlišení stoupla zachytit i strukturu, v počtu lézí průměru mm, které jsou považovány za nejmenší jednotku emfyzému (Obrázek 30). Staging
CHOPN se provádí v jedné druhé množství představující stupeň obstrukce (FEV1). Staging,

· Ⅰ etapa: FEV1 ≧ 80%

· Ⅱ doba: 50% ≦ FEV1 <80%

· Ⅲ doba: 30% ≦ FEV1 <50%

· ⅳ etapa: FEV1 <30%, nebo FEV1

.
závažnost Kromě těchto fází, dýchací potíže síly, budou komplexně posuzována z přítomnosti nebo nepřítomnosti atletické schopnosti a doprovodných onemocnění, komplikace. By
Procedury
zamezení a řízení příslušného rizika onemocnění, může být účinnou prevenci a léčbu. Ukázala, že ošetření japonské respirační společnost plateau COPD, že „COPD diagnostika a pokyny třetí vydání pro léčbu“, znázorněné na obrázku 31. Léčení COPD, budeme postupně zvyšuje v závislosti na fázi a symptomů. Za účelem zabránění vzniku CHOPN
zpomalit progresi je nejdůležitější útěk od kouře tabáku. Nekuřácký, očkování vakcínou proti chřipce a pneumokokovou vakcínou je důležité. Vakcína proti chřipce je COPD úmrtnost v důsledku postupu bylo publikováno, že je snížena o 50%. Za účelem zmírnění příznaků v případě
mírné, použijte krátkodobě působící bronchodilatancia podle potřeby. V
mírný, navíc k úlevě od příznaků, zlepšení kvality života (QOL), jako je například zlepšení fyzické zdatnosti je hlavním cílem, a pravidelné dávky dlouhodobě působící bronchodilatancia, plicní rehabilitace bude doporučeno. farmakoterapie v případě
těžké, ale je pravidelně brát střed dlouhodobě působícího bronchodilatancia, více dlouhodobě působící bronchodilatancia se používají v kombinaci v závislosti na efektu. Prevence
zhoršení je také hlavní problém. Pacienti opakoval exacerbací (například 3krát lidé opakovat zhoršení v posledních třech letech) četnost exacerbací pomocí in přidejte inhalační kortikosteroidy nebo inhalační kortikosteroidy a dlouhodobě působící bronchodilatační kombinaci s drogami tam se snížil, bylo oznámeno, že zhoršení kvality života je potlačen. Také, jako je například sputum přizpůsobení léků bylo publikováno, že je ochranný účinek exacerbací. Non-lék terapie, jako
plicní rehabilitace a vedení výživě je stejně důležitá jako farmakoterapie. Chcete-li selhání fúze dýchacích, domácí oxygenoterapie se provádí, se ukázalo, že prognóza je lepší. Pokud
plně využívat komplexní lékařskou péči, přestože došlo k progresi onemocnění, chirurgická léčba po důkladném prozkoumání (plicní zmenšení objemu chirurgii, transplantace plic) se berou v úvahu.
V době exacerbace, zvýšení v možném rozsahu Dávka a frekvence vdechnutí bronchodilatancia. Systémové podávání kortikosteroidů (orálně nebo intravenózně), je snížit čas potřebný pro zotavení z exacerbací a rychleji obnovit funkci plic. Pokud se zvyšujícím se počtem hnisavé stupně objemu hlenu a sputa, se bude podávat antibiotika.
případ pokles pokročilé funkce plic, neinvazivní přetlakové ventilace pomocí masky nebo podobně (odhlášení Hishinshu platí horké saké) terapie (NPPV) je hotovo. Nicméně, v případě, že je odsávací (Goen), pokud je vypouštěcí sekrece je pro dýchací cesty je zapotřebí složité, jako je například v, jako je například sputum, se doporučuje invazivní pozitivním tlakem větrání terapie (IPPV).
Na druhou stranu, bude koexistovat několik nemocí pro chronickou systémového zánětu podílí na COPD. Osteoporóza (osteoporóza), jako typický příklad, kardiovaskulárních onemocnění a onemocnění gastrointestinálního traktu. Angina (angina pectoris) a infarktu myokardu (infarkt myokardu), je riziko trpí městnavým srdečním selháním vzrůst na 1, 5-3 krát. Sloučení
rakovinu plic bude také problém. Jako je například každý rok podstoupit lékařskou diagnózu, a to i opatření těchto komorbidit a fúze onemocnění je důležité. Osoba, která má
minulost dělat, pokud si všimnete
onemocněním, kteří prošli testy funkce plic, myslím, že méně. To bude vždy obsahovat kontrolu elektrokardiogramu o zdravotní diagnostice, ale funkční vyšetření plic nejsou zahrnuty také.
tam je historie kouření na 40 let nebo starší, Všimněte si, kašel, dušnost v případě a po schodech nebo hill sputa pokračuje po dlouhou dobu, a usilovat o zdravotnických institucí, doporučuji absolvovat test funkce plic.
chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a poté přechod na lékařských oborů
nemocnice vyhledat výběru prefektura vhodné pro první návštěvě .