Bakteriální zánět plic

encyklopedie onemocnění [rodinného lékařství]
nedávno kvůli Podívejte se na to, jak gastritida
bakteriální pneumonie
bakteriální zápal plic.
autor: Osaka University School of Medicine řídicí jednotkou infekce profesora Kazunori Choya
jakékoliv onemocnění nebo
pneumonie se odehrává na místě zvaném plicní sklípky (zákon) nahradit periferní oxidu kyslík a oxid než bronchiální infekce Zánět spojený s je definován jako. Vzhledem k tomu, že alveoly jsou připojeny k respiračnímu traktu, dochází zároveň k bronchitidě. V zápalu plic mikroorganismy pronikají do plicních sklípků, že proti těla obranný mechanismus (mechanismus) je do práce, připraven zánětlivých buněk a výpotek (výluhu), je v plicních sklípcích spokojeni. Když je to natočeno rentgenem, stává se stínem nazývaným invazní stín (obr. 9). Bakteriální pneumonie znamená, že mikroorganismem odpovědným za ni je bakterie.
pneumonie a nozokomiální pneumonie, která se vyskytuje u lidí, kteří jsou přijati do nemocnice (nemocnice je gastritida), komunitní pneumonie, které se vyskytují mimo nemocnici (komunitně získanou je gastritida) je považován za rozdělený do. Vzhledem k tomu, bakterie typu a frekvenci, která způsobuje různé mezi nozokomiální pneumonie a pneumonie získané v komunitě, a tím také mají různé antibakteriální látky, které jsou vybrány.
příčinou je něco
bakteriální zápal plic, ale je to, že bakterie dostat do plicních sklípků je první podmínkou, cesta je ve většině případů vstupují do dýchacích cest (přes infekce dýchacích cest) . Zřídka dosáhne alveolů cirkulací krve a může způsobit pneumonii (hematogenní infekci). Pokud chcete napadnout
dýchacími cestami, aby se domníval, že to je často způsobena aspirací (Goen). Můžete vidět zřejmý „dusí“ aspirace, ale ústní obsah na dýchací cesty nevšimne Bylo řečeno, že jsou často teče. Jak nataženého lidského usilování, mozkových cévních poruch lidí s anamnézou (krvácení do mozku, mozková myokardu (mozkový infarkt)), jako jsou osoby trpící lidí upoutaných na lůžko, nemoc nerv je zvednutá.
Navíc, když dojde k výpadku do dýchacích cest v takových jako původní lidí a kouření s chronickým onemocněním v plicích, náchylný k zápalu plic, aby fungovaly, aby se odstranily cizorodé látky, která byla napadena je narušena, a to i za závažnou Je to snadné, takže potřebujete pozornost. Způsobují bakterie
bakteriální zánět plic je nejčastější pneumokoková, pak je Haemophilus influenzae. Navíc jsou způsobeny bakterie Staphylococcus aureus a Klebsiella. Streptococcus pneumoniae (Obrázek 10) způsobí zápal plic u zdravých lidí, ale Klebsiella (11) v důsledku zápalu plic u pacientů s alkoholismem a cukrovky, bylo řečeno, že je náchylný ke starším lidem. Staphylococcus aureus může být také pozorován po infekci viru zimní chřipky.
Příznaky projevů
bakteriálních symptomů pneumonie, je horečka, kašel (kašel), sputum je vidět z hnisavých (mozkového), také bolest na hrudi může být viděn vedle ní, této V případě, že to naznačuje šíření zánětu pleury (edém). Fyzické nálezy ukazují na zvýšení míry respirace a frekvence pulsů. V závažných případech obtíže při dýchání, cyanóza, poruchy vědomí je vidět, bude nutné zahájit okamžitou léčbu.
oproti kašel a bronchitida, že společné příznaky sputa, vysoká horečka a bolesti na hrudi, je takový, potíže s dýcháním, je příznakem připomínající zápal plic. Doporučujeme lékařskou konzultaci co nejdříve.
Inspekce a diagnostika
Nejužitečnějším testem je rentgenový rentgen. Nicméně, i když tam je stín na rentgenových snímků, to, zda je zápal plic infekce mikroorganismy, nebo odstínech kromě infekčních onemocnění - například alergické reakce na rakovinu plic a drogy - Zda je příznaky a vyšetření Posuzujeme z nálezů, vyšetření sputa atd. Pokud
je zápal plic, jako infekce, nebo je příčinou infekcí způsobených generála bakterie, mykoplazmy a chlamydie, bakteriologického vyšetření pro některé mikroorganismy příčinu nebo obecných bakterií jiných než pneumonie z, jako jsou viry Je nutné. Jedná se o kultivaci sputa a měření titru protilátek v séru. Nejjednodušší způsob pro odhadování způsobují bakterie, jak je pozorováno stěru z sputa (Tomatsu) barvením, se použije techniky zvané Gramovo barvení. Dokud získat hnis z dobrou kvalitu hlenu, většina způsobují bakterie v bakteriální pneumonie lze odhadnout skvrnu Gram. V poslední době, dále, pokud jde o bakterie Legionella k vysoké závažnosti a pneumokokovou časté, i populárním jednoduchou rychlou diagnostickou metodou pro detekci bakteriálního antigenu v moči. Z těchto výsledků jsou vybrány drogy (antimikrobiální látky) vhodné pro každý mikroorganismus.
Dotazy jsou také důležité pro odhad příčinných bakterií. Například, pokud jste byli na horolezecké výlet, musíte podezření na pneumonii Legionella. S ohledem na základní choroby, jako je například podávání diabetu a kůry nadledvinek steroidy, je také důležitý informační změny vnímavých imunity.
Výběr léčby by měl také zvážit závažnost pneumonie. Závažnost pneumonie, přítomnost nebo nepřítomnost věku a dehydratace, dušnost, a určí, jako poruchy vědomí a krevního tlaku. Obrázek 12 ukazuje "Těžká klasifikace komunitní pneumonie", kterou vypracovala Japonská směrnice pro respirační společnost (2006). Kromě toho, test je ihned, jakmile je to možné, a rozsah zvýšení počtu bílých krvinek a CRP (číselné hodnoty udávající sílu zánětu), včetně rozsahu selháním jater a ledvin také pro stanovení závažnosti odkazu.
V poslední době v případě pneumonie způsobené S. pneumoniae a Legionella byla detekce močových antigenů možná. Jedná se o jednoduchý a rychlý způsob detekce bakteriálních antigenů v moči. Detekce močových antigenů je zvláště užitečná v případech závažné pneumonie.
Existuje TB jako nejdůležitější pneumonie rozlišovat. Pokud je RTG vyšetření podezření na tuberkulózu, budeme bez zbytečného odhalení bacilu tuberkulózy sputa. Jak se léčit
Nejprve se rozhodněte, zda chcete ambulantně léčit nebo hospitalizovat. Podávání perorální léky pokud možno návštěvy v mírné je, je-li hospitalizován déle než mírné, je zdá se, že je vhodné, budou vybrány ošetření injekcí. Dokonce i při hospitalizaci, je-li závažnost závažná, doporučuje se hospitalizace v jednotce intenzivní péče (obr. 12). Navíc, v případě starších lidí, nebo mají základním onemocněním, kteří dokonce ošetřeny v nemocnici s mírnou, lepší na ambulantní léčbu po potvrzení tendenci světlo bylo považováno za bezpečné. Proto, ať už ústavní nebo ambulantní léčbu, stejně jako závažnost, možnost závažného onemocnění spojená s ošetřování stavu a základního onemocnění doma i když vezmeme v úvahu, bude lékař určit.
Při bakteriální pneumonii je základem léčby výběr vhodného antibiotika, který odpovídá původním bakteriím. A gram-pozitivní bakterie, jako je Streptococcus pneumoniae a Staphylococcus aureus, gram-negativních bakterií, jako je Haemophilus influenzae a Klebsiella, je to jiný druh antibiotika pro selekci. Kromě toho u objektu nebo oblasti, citlivosti na léčiva ve stejných typů bakterií jsou odlišné, musíme také zvážit bod. Zejména rozdíl mezi bakteriemi, které jsou rezistentní (Taisei) antimikrobiálním činidlům, je důležité, že to bude nejdůležitější léčby infekce.
Například, pokud se jedná o nejčastější pneumokoková s bakteriálním zápalem plic je antibiotikum penicilin systém pracoval dobře, v poslední době, zvýšení četnosti rezistentních bakterií, které penicilin rezistentní Streptococcus pneumoniae, antibiotická léčba Stává se to těžší. Z tohoto důvodu, lidé s těžkým a základním onemocněním, starší lidé, nové chinolonu v ústní léků, bude vybrán carbapenem injekčního užívání drog. Tímto způsobem, na závažnosti, základní onemocnění, a celkově úsudek a četnosti rezistentních bakterií, bude vybrán způsob podávání a na typu antibiotik.
Aspirační vlastnost (plynná) Když způsobujete pneumonii, je velká příčina, že perorální čištění není zachováno. Také je nutné vynutit zubní pastu a zubní ošetření hnisavých lézí dásní.
Je velmi důležité podezření na pneumonii Legionella v případě těžké pneumonie s rychlým pokrokem. V případě Legionella pneumonie, obvykle neplatné mohou být antimikrobiální látky, jako je cefem systému vybranou makrolidů, chinolonů, antimikrobiální činidlo přednostně vybraného jako je rifampicin, budete muset rychle podávat. V případě Legionella pneumonie, pochybuji, nebo říci, že život a smrt jsou rozděleny na tom, zda Nepochybuji o tom, že není přehnané. Zejména lidé, který šel do horké jarní cestování během posledních 1 až 2 týdny, aby byl zápal plic, nebo jako například při dialýze, je třeba být opatrný s lidmi, kteří podstupují léčbu, která ovlivňuje imunitní.
Jak jsem již zmínil dříve, pokud
, že si všimnete, že nemoc, ale jen kašel a hleny nelze rozlišit, zda se jedná o zápal plic a zánět průdušek, horečka je bolest vysoké, na hrudi, je-li například potíže s dýcháním Protože existuje podezření na pneumonii, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Prohlédl jsem se tam, provedl jsem rentgenovou vyšetření, posoudil pravděpodobnost hospitalizace a převedl do zvláštní nemocnice atd. Podle závažnosti.
Pokud však byla pozorována porucha vědomí a dušnost, cyanóza, jako je pokles krevního tlaku, je to znamení těžkého zápalu plic. Protože těžká pneumonie postupuje rychle a léčba nemusí být včas, navštivte lékařský ústav v naléhavých případech.
Klinický subjekt vhodný pro první návštěvu bakteriální pneumonie
Tranzit do prefekce výběru nemocničního vyhledávání.