Léčba makulární edém

vysvětluje léčbu léčby
makulární edém léčby
makulární edém onemocnění encyklopedie [domácí medicíny]
Ohanfushu.
autor: St. Marianna University School of Medicine diskuse o léčbě oftalmologie, docent Takagi Hitoshi
makulární edém (sloupce)
makulární edém, makula z nejdůležitějších sítnice centra zraku otok (edém ) je stav, ve kterém vedou k, diabetická retinopatie (diabetická lepivost také budete dobře), okluze retinální žíly (také budete úspěšně žíly occlusion) oběhové poruchy a sítnice, jako je uveitida, jako je operace šedého zákalu Je způsobena zánětem. Jako příznak se v centru vizuálního pole objevuje porucha (zkreslení). Metody léčby jsou zhruba rozděleny na chirurgii, chirurgickou léčbu, jako je laser a léčba léky.
Za prvé, jak chirurgickou léčbu, pokud je diabetická retinopatie a okluze retinální žíly, provedena fluorescenční angiografie (tendence angiografie s pevností), přičemž kontrastní činidlo před úniky krevní cévy Je nutné najít součást. To se nazývá lokalizovaný edém a léčba fotokoagulací je účinná, pokud je únik z cévy omezen. Přímo koagulaci, pokud je kapilární aneurysma (Ryu), když není nádoba dilatace se provádí ošetření fotokoagulace v mřížkovém vzoru v místě, které je úniku kontrastní látky. To diabetické retinopatie i větve sítnicové žíly occlusion (také budete úspěšně žíly molekuly blokády) jsou také účinné photocoagulation léčbu makulární edém bylo prokázáno ve velkých klinických studiích.
Mezitím, je znám jako difúzní edém, v případě, že únik kontrastní látky, jako je pokles z celé sítnice, často fotokoagulace nestane účinnou léčbu, sklivec (spálena mrtvola) chirurgie Budeme to zvažovat. Sklivce, odstraňte koudel (pečetí) u skleněného tělesa, se provádí za účelem edému snížením síly vytáhnout oční centrum je také snížena. Pokud je silný film na sítnici zvané preretinal membrány, to je také často doprovázen odchlípení sítnice ne (peeling) také edém, odstranění efektu trakce je ještě vyšší.
Kromě sklivce, efekty nebo odstraněním materiálu způsobující prosakování krevních cév obsažených ve sklivci vystřižením sklivec, sítnice a sklivce, aby se do přímého kontaktu Má také účinek zlepšování šíření kyslíku atd. A má za následek snížení edému.
Avšak iv případě, že otok zlepšení o tyto účinky, účinky na zrakové ostrosti není nutně objeví okamžitě, a pak postupně zlepšoval vidění po dobu jednoho až dvou let. Pokud jste měli dlouhou dobu trvající otoky, někdy se nemění zrak, i když neexistuje žádný otok, vizuální zlepšení zraku je 50% až 60% po operaci jeden rok.
v lékové terapii proti makulární edém, steroidy a inhibitoru syntézy prostaglandinů s protizánětlivý účinek byl často používán než dříve. V makulární edém po operaci šedého zákalu způsobily, že prostaglandin je zvýšena v oku, instilace inhibitoru syntézy prostaglandinu je efektivní. I když steroidy jsou orální podávání je běžné, je zde také systémové vedlejší účinky, v poslední době, triamcinolon (Kenakoruto) způsob pro lokální injekce a extraocular jak vstřikování do oka (sklivce injekce) (sub-Tenon ( Injekce). Injekce skloviny je účinnější, ale zvyšuje se možnost nežádoucích účinků, jako je zvýšený nitrooční tlak. Přestože účinek je poněkud slabý při podkožní injekci přípravku Tenon, trvání účinku se také zvýší bez zvýšení nitroočního tlaku. Tato léčba je první volbou po léčbě očních kapek u makulárního edému uveitidy. Používá se také pro diabetickou retinopatii a okluzi retinální žíly, ale pro tento účinek je zapotřebí dočasné a nepřetržité podávání. Dobré výsledky byly hlášeny v kombinaci s operací. Léčba anti-VEGF k potlačení vaskulární permeability příčinu
edému je pojištění neschválené makulární edém, ale teprve nedávno, se používá na zkoušku. Ocluze retinálních žil způsobuje dramatickou ztrátu edému, ale je třeba pravidelně opakovat opakované injekce a injekce. Dlouhodobá prognóza ještě nebyla odhalena. Diabetický makulární edém má také krátkodobé účinky nejisté.
Navíc, makulární edém okluze retinální žíly je další přístup, pro žilní okluze pomocí trombem způsobuje, trombolytické činidlo tkáňový aktivátor plasminogenu (t-PA) sklovité injection Léčba probíhá. Tato droga je také omezena na experimentálním využití pro jiné než schválené, ale tam jsou hlášeny být účinnější než doma i v zahraničí, včetně zkušeností autora. Je-li možné podávat časný nástup zlepšuje selhání oběhu, ale můžete zraku zlepšení, bude to považovat za vyžadovat rozsáhlé klinické zkoušky v budoucnosti.