rakoviny ledvin (karcinom ledvin)

encyklopedie onemocnění [rodinného lékařství]
ledvin (ledviny Saibogan)
rakovinu ledvin (karcinom ledvinových buněk)
ledviny (Karcinom ledvin).
autor: Juntendo University generovány z School of Medicine ledvin ve vědecké docent Atsushi Kurusu
jakékoliv onemocnění nebo
renální tubulární epiteliální buňky, tzv epiteliální maligní nádory parenchymu ledvin a karcinomu ledvin. Záliba věku 50 až 60 let, Poměr mužů a žen, je mnoho lidí v 3-na-1, získaných cysty vidět v dlouhodobých u dialyzovaných pacientů (zemědělství) onemocnění ledvin (aquired cystická onemocnění ledvin: ACDK) Frekvence fúze Existuje mnoho. Pokud
příčinou je něco
příčina je neznámá, kouření na nemocnosti (nemocnosti) navíc k riziku se zdvojnásobí, dlouhodobá dialýza přinesla získané cystické změny (ACDK) v ledvinách, Přibližně 6% těchto pacientů je známo, že rozvinou karcinom ledvinových buněk. Nedávná mutace Hippel (von Hipple-Lindau onemocnění) genu příčinného (rakovina kontrolního genu v oblasti třetího krátkém raménku chromozomu 25-26), ale je zřejmé, že je vidět na sporadického renálního karcinomu . The
epidemiologické, obezita, vysoký krevní tlak, kromě cukrovky, kadmia, azbestu, byl považován za jeden z rovněž způsobit expozici trichlorethylenu na takové.
objevují jak
příznaků

(1), bez příznaků zdravotní diagnóza náhodou atd obdržel ultrazvukové vyšetření a vyšetření CT, případy lze nalézt roste.

(2) Hematurie Asymptomatická makroskopická hematurie je nejdůležitější symptom.

(3), dolní části zad, břišní masové takové příznaky, příznaky se často objevují po nádor se stává poměrně velké, v posledních letech se stal nebylo neobvyklé.

(4), močových cest mimo příznaky horečka, anémie, ztráta chuti k jídlu, únava (únava) pocit, ale je nazýván paraneoplastický syndrom jsou souhrnně označovány jako je ztráta hmotnosti (tumor asociované (doprovodné) příznaky), V takovém případě existuje mnoho případů špatné prognózy.
Inspekce a diagnostika

A. testy krve a moči

(1) jako specifický nádorový marker v testu krve

- karcinom ledviny, imunosupresivní kyselý protein (imunitní může generovat kyselý protein) (IAP ), Ale obvykle se nepoužívá k diagnostice.

· Anémie se vyskytuje u přibližně 30% pacientů.

· akutní reakce substance 沈 亢 advance, vzestup CRP, jako je vzestup α2 globulin, můžete tempo růstu rakoviny se vyskytuje mnoho rychlých pacienty.

Ne, abnormální funkce jater jaterní metastázy, i když může být abnormální jaterní funkce jsou nalezeny, budete chtít normalizovat na nefrektomii. Položky indikující abnormalitu zahrnují alkalickou fosfatázu, α2 globulin, prodloužení protrombinového času atd.

(2) Analýza moči
hematurie, znamená to, že nádor infiltruje do ledvinné pánvičky nebo kanálků (infiltrace). Není vázána nutně ke včasné diagnóze, ale když také patří mikroskopická hematurie neviditelné pro oko, budou pozorovány u přibližně 50% z karcinomu ledvin.

B. Diagnostický Imaging
rakovina ledvinových buněk, byl prováděn screening ultrazvukem první, pak CT, více schopný potvrdit diagnózu přidáním přezkoumání MRI je běžné.

(1) Ultrazvukové vyšetření - Je to první vyšetření, které se provádí jako screening nádorových lézí v ledvinách. To umožňuje odlišit cystické léze od parenchymálních lézí. Je také velmi užitečné pro diagnózu embolizace nádoru ledvin a inferior vena cava.

(2) v CT vyšetření
jednoduché CT, připouští renální parenchym a roven nebo nádorové obrázky ukazují mírně nižší hodnotu, než je CT. Někdy s kalcifikací, když v kontrastní CT za normálních zobrazovacích podmínek, slabší než parenchymu ledvin, vnitřní je vyjádřen jako nádoru, které mají být nerovnoměrně zvýšena. Můžeme mít také zvětšení lymfatických uzlin, trombózu renální žíly a embolizaci nádoru vena cava.

(3) MRI vyšetření - je zobrazeno jako nádorová maska ​​s gadoliniem. Ti nad CT jako výsledná množství informací není považováno za to, nebo obraz příčného řezu se získá v různých oblastech, to má tu výhodu, že snadno uchopit trojrozměrný vztah mezi sousedními orgánů.

(4) je angiografické
invazivní vyšetření, ale to není podstatné pro diagnózu rakoviny ledvin, budete dělat, pokud se vám líbí CT diagnóza kontrola nelepí. Je to také užitečný test pro získání informací o dominantních nádobách atd. Před operací. Selektivní vyšetření renální arteriální angiografie rozpozná obraz přebytku krevních cév.
Způsoby léčby
Rakovina ledvinných buněk je rezistentní na normální chemoterapii, chirurgie je princip léčby. Radiační terapie zahrnuje případy s metastázami mozku a kostními metastázami, ale primární nádor není vystaven radiační terapii.
Cévní embolizace nádorů se provádí arteriovenózně, pokud invaze do okolních tkání nevyvolá chirurgickou indikaci. Také pro metastáz v případě případových a plicních metastáz fyzický stav, je dobré se zjistí, INF-alfa imunoterapie na střed (alfa) (interferon alfa) a IL-2 (interleukin 2) Provádí se jako standardní léčba. Co dělat, když si všimnete nemoci
Pokud zaznamenáte makroskopickou hematurií, poraďte se s odborníkem v oboru urologie nebo vnitřního lékařství ledviny. Pokud je podezření na lékařský vyšetření podezření na renální karcinom atd., Kontaktujte prosím urologické oddělení okamžitě.
Diagnostikované subjekty vhodné pro počáteční diagnostiku rakoviny ledvin (karcinom ledvinových buněk)
Transit na prefektu výběr nemocniční vyhledávání.