Bude vysvětlovat selhání ledvin

nemoc [rodinného lékařství]
Jinfuzen
selhání ledvin
selhání ledvin.
autor: Sapporo Medical University filtrace míra President Kazuaki Shimamoto
akutního selhání ledvin (akutní Jinfuzen) (chcete děloha) glomerulů zvláštních okolností
ledvinu v
seniory (filtrace Ritsu) je, s vrcholem kolem 30 let, potom postupně snižuje, v 70. letech bude 60 až 70 procent mladých lidí. Dále, pouzdro (Shangrao kapilární) funkce (ředění a schopnost koncentrace (ředění) schopnost), rovněž postupně snižuje se stárnutím, nastavitelný rozsah se zužuje. U starších pacientů, vzhledem k poklesu této funkce ledvin, bude mít sklon k akutní selhání ledvin.
tělo množství vody, v důsledku snížení v obou mužů a žen přibližně o 10% ve srovnání s mladými lidmi se sklonem k dehydrataci, průjem, zvracení (zvracení), horečka, snadno prerenální vliv těchto diuretik (otálení Stává se to selháním ledvin.
případ starších lidí, vzhledem k vysoké rychlosti, které mají celou řadu onemocnění současně, počet podání příležitost léčiva, zejména antibiotika a analgetika antipyretika, zhoubné nádory (rakovina) léčbu nebo pro inspekci K dispozici je také kontrastní látka používaná, jako je například příčinou selhání ledvin.
příznaky nejsou specifické pro toto onemocnění, malátnost (Ken Korea), ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, atd jiné nespavost, (druh vědomí porucha) delirium, jako je například příznaky objeví v duševní Existují případy. Nicméně, protože tam je často také zcela bez příznaků, je třeba dbát.
diagnóza
akutní selhání ledvin obecně prerenální podle místa poruchy, renální, jsou klasifikovány jako ledvin po pozemku (lidská řeč Etsu Chemical Co., Ltd.) (tabulka 11).
akutní selhání ledvin, ale je reverzibilní (je možné vrátit se do původní), protože starší osoby jsou náchylné k rozvoji sekundární k srdečnímu selhání a závažných infekcí, časnou diagnostiku, časná léčba je důležitá. V tomto případě, protože průběh léčby v závislosti na tom, zda ledvin nebo ledvin před vlastnost je jiný, diagnostika, zda tento jeden z obě také zapotřebí. Do
Tabulka 12 ukazuje diferenciální položku ledvin a prerenální. Z toho, číselná hodnota koncentrace sodný a rychlosti vylučování v moči (fena) je, je užitečná jako indikátor toho, kdy říct. Pokud vyvinete bod
akutní selhání ledvin použtých léčbu a péči, zda první tělní tekutiny je tam klesla na dehydratovaném stavu, s cílem určit, ale spíše tam přetížení tekutinami a přepadem (za ucho) stavu. V prerenální akutního selhání v důsledku dehydratace, s odkazem na číselné hodnoty elektrolytu, určit obsah náhradou tekutin, pokusí se doplňujícími roztoky, v rané fázi.
dehydrataci nebo zlepšení, v případě zaplavení, smyčka diuretická léčiva (furosemid) byly injikovány intravenózně (IV). To se zvyšuje až do diuretikum potvrzení reakce při 20 až 100㎎, během této doby, bude množství moči pokračovat, pokud se zdvojnásobil. podávání mohou rozšířeného dávky a atriálního natriuretického peptidu dopaminu je povoleno, oba intravenózně. Ty mohou být také použity v kombinaci.
v těchto terapií žádný účinek, když se stane povodeň, plicní edém (Haisuishu), vznik hlavových nervů příznaky, hyperkalémie (6mEq /l nebo více), BUN je 80㎎ /​​dl nebo vyšší, HCO3 je případ následující 15mEq /l, vyžaduje dialýzu (Higashiseki) terapie. Vzhledem k tomu, hyperkalemie vyvolává fatální arytmii, je nutné, aby pohotovostní léčbu a zároveň poskytuje dialýzu. Pro
rekonvalescence odchází velké množství moči, provádí nábor a elektrolytů infuzi vody se zřetelem na množství ztrát, péče, aby se stal dehydrataci.
chronické selhání ledvin (chronická Jinfuzen) tristní subjektivní příznaky, stejně jako zvláštní okolnosti
akutní selhání ledvin v
seniory, také je zde žádné specifické příznaky onemocnění. Ačkoli
sérového kreatininu hodnota (Cr) se také týká svalové hmoty, jakož i funkce ledvin, jelikož obecně svalová hmota je nízká u starších osob, a to i přes snížení funkce ledvin, že koncentrace kreatininu v séru zůstává v nízké hodnotě Existuje mnoho. Poor nutriční stav ve srovnání s mladými lidmi, katabolismus proteolytickým být zvýšena, je třeba také poznamenat, že v mnoha případech je vysoká močoviny (BUN). Průběh
diagnostického
chronickým selháním ledvin, diabetická nefropatie (progrese onemocnění diabetes Hitosho) V dřívějších, kdy také určil, že postupné benigní nefroskleróza (benigní Artificial provizorní název) To by mělo být užitečné. Diagnostika selhání ledvin, a na tom, jak určit stav azotémií (anti-dusík finále), ale stejným způsobem, jak je uvedeno v předchozím odstavci, akutního selhání ledvin, vyhodnocení funkce ledvin BUN, místo toho, Cr, které mohou být tak dlouho, jak byste měli být hodnoceny podle clearance kreatininu. V poslední době se stále více určuje odhadovaná GFR, který bere v úvahu věk a pohlaví. Bod
stravu
léčbu a péči, omezením bílkovin (0 · 6 g /kg nebo méně) a omezení draselného (1500㎎ níže) je důležitá. Jako lékové terapii, diabetické nefropatie a IgA nefropatie od enzymu (ACE) inhibitory angiotensin konvertujícího a antagonisty receptoru angiotensinu vykazují renální ochranný účinek, a pečlivě podávat malé množství. Kromě toho, je-li hodnota sérového kreatininu 2㎎ /dl nebo více, thiazidová diuretika nejsou použity a použít smyčky diuretikum. Po
dialýza, udržování prevence komplikací a aktivity denního života (ADL), kvalita života (QOL), návrat společenský život bude hlavní. Proto jsou různá omezení dietní terapie uvolněna. omezení protein bude tělesné hmotnosti 1 · 0 ~ 1 · 2 g na 1 kg, peritoneální dialýzu (CAPD) v 1 · 1 ~ 1 · 3G při hemodialýze (HD). Omezení Draslík je stejný jako HD v 1500㎎ není nutné následující a farmakoterapie predialyzační selhání ledvin, ale je uvolněný na CAPD v roce 2000 na 2500㎎. Pokud
farmakoterapie dlouho, jak to je drženo diuretikum a 500ml, pomocí smyčky diuretika za účelem vedení tekutiny. Lékařské předměty vhodné pro první návštěvě
selhání ledvin
přejde do nemocnice hledat výběru prefektura.