Infarkt myokardu (akutní infarkt myokardu /Starý infarkt myokardu)

encyklopedie onemocnění [rodinného lékařství]
infarkt myokardu (akutní infarkt myokardu /Chin akutní infarkt myokardu)
infarkt myokardu (akutní infarkt myokardu vysvětluje /starý infarkt myokardu)
infarkt myokardu (akutní infarkt myokardu /starý infarkt myokardu).
autor: Nishiyama klinika Shinichiro Nishiyama
jakékoliv onemocnění nebo
anginu pectoris (angina pectoris), ischemické, jako je například infarkt myokardu (elektrostatické Kyoketsu) onemocnění srdce, koronární tepny, které vyživují srdce Arterioskleróza (úzký kruh) omezuje lumen cévy a průtok krve je omezen. Endokardiální straně myokardu od asi 40 minut později, když je koronární artérie uzavřena (Shinkin) bude spadat do tkáně (Shi E). Jedná se o infarkt myokardu.
nekrózy v 6 až 24 hodin po něm ve vlně postupně epikardiální strana bude transmurální 璧 性 myokardu (dokonalý politický vysoká rychlost).
také angina na základě arteriosklerózy koronárních tepen bez nekrózy myokardu, zatímco funkce čerpadla, která je původní funkce srdce je řádně udržováno, spadl do myokardu nekróze v infarktem myokardu čerpadlem Je-li funkce narušena a šíří se nekróza, může dojít ke sloučení srdečního selhání a šoku. Mortalita akutního infarktu myokardu v průběhu
nedávné medicíny se snížil, ale to není předpokládán ani teď asi 5 až 10 procent. Polovina z akutního infarktu myokardu má anginy pectoris jako prodrome, ale proto, že náhle rozvíjet, aniž by zbývající polovinu toho, co předzvěst vůbec, že ​​předpověď je složitý problém.
infarkt myokardu Léčba se v průběhu času od začátku, protože závažnost různé akutní během 2 týdnů od začátku, aby věci, které již uplynuly více než jeden měsíc Chen starý vlastnost je společná.
Chen závažnost starého infarktu myokardu, ale je uvedeno v počtu srdeční funkce větví (o velikosti nekrózy myokardu) a morbiditu (nemocnost index) (počet koronární tepny, kde je zúžení léze), kdy tento stupeň je důležité potlačit vývoj ochrany a arteriosklerózy myokardu prevenci vzniku dalšího infarktu myokardu. Zlepšení životního stylu, jako jsou živočišné tuky, odvykání kouření, cvičení atd. Má velký význam.
způsobit něco
konvenční, koronárního plaku (školní Zhu) (kaše-like léze) roste lineárně v průběhu let zvýšil z stabilní anginy stavu stenóza (zúžení) se na nestabilní angina pectoris, bylo dále myšlenka se vyvíjet akutního infarktu myokardu do lumen být zcela uzavřena.
V poslední době, nestabilní angína a akutní infarkt myokardu, na základě společného patologii, že koronární průtok krve rychle klesla v důsledku tvorby trombu vyskytující se na tomto jádru je kolaps věnčité tepny stěny plaku Předpokládá se, že se vyvíjí a je to kolektivně nazývaný akutní koronární syndrom (Kyusho kanji).
však není vše vychází z kolapsu těchto destiček, ty stenóza stupeň postupně pokročila a v Japonsku nemá o nic méně v důsledku KanmuriRenchijimi (nadměrné kontrakce cévního hladkého svalstva koronární tepny).
Atheroma je tvořena arteriosklerózou. Arterioskleróza ve stavu, ve kterém je tepna křehne ztratila svou elasticitu, ale bude postupně pokračovat s věkem, rasových rozdílech, existují rozdíly ve stupni pokročilosti také podle ústavy a vnějších faktorů. Odkazuje na faktor pro přisunutí arterioskleróze použtých věnčité tepny a koronárních rizikových faktorů, hypercholesterolemie, hypertenze, kouření, cukrovka, obezita, dna, neutrálního tuku, nedostatek pohybu, bude zvýšena, jako psychické zátěži.

* aterom (škola Zhu): lipidové komponenty kolem esteru cholesterolu, extracelulární matrix, jako jsou vlákna, z buněčných složek, jako jsou buňky hladkého svalstva a makrofágy. Zdálo se, jak
akutní infarkt myokardu použtých příznaků v mnoha případech, bolest na hrudi, tlak (omítky Kan) (pocit utaženy), budete rozvíjet jako pocit tlaku. Bolest na hrudníku přetrvává více než 30 minut a často doprovází studený pot a ve vážných případech to ukazuje šok. Místo bolesti na hrudi, než na hrudi, mnozí pod hrudní kostí, spodní čelist (věda), krku (inspektor), a levý horní části paže, se rovněž jeví rozptýlí v epigastrický (Stock). Potíže s dýcháním as doprovodnými příznaky, poruchy vědomí, nevolnost při doprovodu studený pot byl často těžké. V
starších pacientů není charakteristickou bolest na hrudi, dušnost, nemáte to zřídka se vyvíjí gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost. Kromě toho pacienti a starší osoby diabetu může být bezbolestné bezbolestný infarkt myokardu je pozorována u přibližně 15%.
angíny pacienta, v případě, nebo silnější než obvyklé míře příznaků, počet začal nebo se stanou častější, vyvolané světelným námaze, nestabilní anginu pectoris a infarktu myokardu Protože existuje možnost přechodu na infarkt, bylo by bezpečné okamžitě konzultovat odborníka.
kontrola a diagnostika
akutní infarkt myokardu je charakteristické silné přetrvávající bolest na hrudi, jak je popsáno výše, jsou diagnostikovány zjištění elektrokardiogramu, z vzestupu sérového enzymu. Ačkoli elektrokardiografické vyšetření je jednoduché, je velmi užitečné pro diagnostiku akutního infarktu myokardu.
pouze účtuje pouze zvýšení prodeje T-vlně okamžitě po nástupu, ale možná chybět není specialista, po 2 až 3 hodiny budou sledovány charakteristické elevaci ST-segmentu. Infarkt myokardu lokality z indukční bodu, který označuje elevaci ST segmentu EKG, který věnčitých tepen je můžete říct, jsou uzavřeny. Jak uplyne čas, R vlna klesá a vzhled vlny Q může být rozpoznán.
však, jako je tomu v některých případech je zadní strana infarktu myokardu srdce, nerozpozná zvýšení ST-segmentu v akutní fázi, někdy je obtížné diagnostikovat, protože tam může být vyjádřena jako úseku ST deprese. V takových případech budeme sledovat pohyb stěn myokardu pomocí echokardiografie, která pomůže při diagnostice. Také echokardiografie k jiné choroby je jedním z diferenciální diagnostice příčiny bolesti na hrudi a infarktu myokardu z nebo aortální disekce je užitečné. V chronické fázi starého infarktu myokardu, potvrdí abnormální Q vlny a záporné vlny T v indukci, která odpovídá místo infarktu.
infarktu myokardu došlo k odchýlení od spadl do nekrózy v akutním krví biochemická vyšetření
infarktu myokardu (odjezd) enzymů (CK, CK-MB, rozumím, LDH, atd.) se opět uvolní, krev Budu povstávat. Troponinu v poslední době lze snadno měřit u lůžka, měření vazebného proteinu srdce typu mastné kyseliny je užitečná.
však jakýkoliv enzym, může být od začátku infarktu myokardu, až začne stoupat v krvi může dočasně posunout, CK je nejrychleji rostou, přicházejí ke svahu v krvi v troponinu nástupu O tři hodiny později. Proto, pokud je ihned po nástupu i když to ani v případě, že srdeční sval odjezd enzym zvýší, není možné popřít, akutní infarkt myokardu, je třeba opakovaně měřit v průběhu času v případě potřeby.
Přestože měření myoglobinu je užitečné v počáteční fázi, nízká myokardiální specificita je nevýhodou. Wanská je zvýšena u selhání jater nebo hemolýzy (Yoketsu), CK, protože obsahuje mnoho v kosterním svalu, také se zvýší po cvičení nebo po intramuskulární injekci. Měření CK-MB s vysokou specificitou v srdečním svalu je užitečné pro jeho rozlišení.
Způsoby léčby
Léčba akutního infarktu myokardu je rozdělena na obecnou léčbu a speciální léčbu. Vzhledem k tomu, akutní infarkt myokardu prognózu jako široký rozsah infarktu je špatné, léčba znovu otevřít ucpané tak rychle, jak je to možné koronární artérie (reperfuze (Saikanryu) terapie), je důležitá.
reperfuzní terapii, způsob vstřikování léku (tkáňový aktivátor plazminogenu) pro rozpuštění trombus z žíly nebo koronární (trombolýze (trombolytické oba)), rozšířené o balónu po katetrizační Existuje technika (koronární intervence) k umístění stentu nebo operace. terapie
Trombolytická má problém krvácivých komplikací, často také tromby zůstává vysoký stupeň stenózy roztavení, v Japonsku zásah léčba byla obecně provádí. Pokud nástup během 6 hodin, je možné zúžit rozsah myokardiální nekrózy reperfuzní terapie, obecně, to je méně než 12 hodin jsou uvedeny intervenční terapii. Zbytek, půst
několik dní jako obecné terapie, analgetika, podání stabilní léčiva, je nutné inhalaci kyslíku. Aspirin jako antitrombotické činidlo se podává v akutní fázi, takže můžete reagovat na neustále objevují komorové arytmie těžké sledovat elektrokardiogram. Po
infarktu myokardu, jsou uvedeny podávání inhibitoru ACE nebo angiotenzin zlepšení inhibitory receptorů prognózy. Dále se prokázalo, že blokátory beta (beta) redukují mortalitu. Nicméně, angina pectoris kvůli vasospasmu je také častá v japonštině, a opatrnost je vyžadována při použití beta blokátorů. Antagonisté vápníku jsou považovány za užitečné jako betablokátory v Japonsku. Před
výboj je opravit životní styl, přičemž, jako například v případě, že je potřeba léčiva snižující cholesterol (statiny), možná budete muset zlepšit dlouhodobou prognózu. Vzhledem k tomu,
části
těžkou Co když si vědom nemoci onemocnění, je okamžitě nutné konzultovat s odborníkem v sanitce, pokud je silná bolest na hrudi, jako je například. Také je důležitější než kdy jindy pokusit se o zlepšení svého životního stylu tak, aby se nepoškodil z vašich obvyklých časů.
infarkt myokardu a přechod na lékařských oborů
nemocnice vyhledat výběru prefektura vhodné pro první návštěvě (akutního infarktu myokardu /Starý infarkt myokardu).