Angina pectoris

vysvětluje nemoc Encyclopedia [home medicíny]
angina
angina
angina.
autor: Juntendo University School of Medicine, Kardiologické oddělení, profesor Hiroyuki Shirota Juntendo University School of Medicine, Kardiologické oddělení odborný asistent na částečný úvazek Ryoko Kinoshita
jakékoliv onemocnění nebo
anginy křeče, bolesti na hrudi a jako těsnost je onemocnění, které způsobuje příznaky. Nastat jak
záchvaty, budou zařazeni do takové příčiny. Obecně platí, že „námaha (vosk) (pohlaví (vina)), angina pectoris“ nebo „zbytek (zbytek) angina pectoris“, „organické typu (povaha vy) (silný vaskulární stenóza (zúžení ), kterou se vyskytují) angina pectoris "nebo" atypický (Systeme) angíny, "mohou být široce klasifikovány jako" stabilní (stabilní), anginu pectoris "nebo" nestabilní (nestabilní) anginy pectoris“. <
důvodem je, že se něco
lumen cév zužuje, bolest na hrudi nastane, když nemáte Okurikome dostatečný průtok krve, kyslíku do srdečního svalu. Většina příčiny vaskulární stenózy je diabetes, dyslipidemie (hyperlipidemie), arterioskleróza vyplývající, jako je vysoký krevní tlak (kornatění tepen). Kromě toho, křeče krevních cév také způsobit zúžení cév.
Příznaky projevů
typickými záchvaty příznaků, na zadní straně hrudníku bolí, stisknutí na hrudi, se utahuje, že se cítí jako spalující hrudník, a tak dále. Většina se bude jevit jako symptom hrudníku, ale můžete mít pocit, horní části břicha a zad a (kolem břicha) bolesti, bolesti v krku, pocit zubů plováku, od levého ramene jako znecitlivění, bolest šíří do paže.
Kromě toho je míra bolesti, tam jsou od těch, silné, s studeným potem, dokud se situace s ohledem na pořadí nepohodlí. Zejména u pacientů s diabetem ve srovnání s závažnosti léze, často cítí lehce příznaky, musíte být opatrní.

(1) vypětí (vosk) (sex (politické)) angína
chůzi, fyzická námaha, například chůzi do schodů, psychické vzrušení, stres bude pobídkou. Je-li stres nebo zbytek už ne, za pár minut déle, a zlepšení dlouhodobé příznaky za méně než 15 minut.
Obvykle myokardu při pohybu v důsledku pohybu stala populární, vyžaduje dostatek kyslíku a živin k udržení normální funkce, bude průtok krve zvýší koronárních periferních pomazánek. Nicméně, pokud je zúžení v věnčité tepny u arteriosklerózy, nebude moci pumpovat dostatečné množství krve průtok do srdečního svalu. Pouze stupeň stenózy
přesunula silný a trochu i když stupeň stenózy byla mírná a namáhavé cvičení, přívod kyslíku do srdečního svalu není dost delší. Jinými slovy, mohou se tyto příznaky objeví, když je zásoba kyslíku pouze přiměřená vytížení srdečního svalu již nestačí.

(2) je zbytek (zbytek), aniž by dojít anginy spojené s anginou pectoris
námaze stresu. Varianta angina popsané níže, nestabilní angina pectoris patří do této.

(3) je angina způsobena křečí atypických (Systeme) angina
věnčité tepny. Bez ohledu na námaze, v noci, že útok je často za úsvitu funkcí.
v

(4) stabilita (stabilní) (typ) angína dojít způsob angina
útoku je konstantní, většina námaze anginy patří do této ,
příznaky

(5) Unstable (nestabilní) (typ) angina
angina, kdyby se to stalo během světelného námaze nebo odpočinku, je nové symptomy během posledního měsíce pokud začnou nebo probíhají snadněji, i opakované útoky mnohokrát nebo den každý den, a to i, je angina v případě nitroglycerinu se stala obtížně účinnosti. Ve srovnání s
stabilní (typ) angíny, často připustit pokročilou stenózu v koronárních, se pravděpodobně vyvine infarktu myokardu (infarkt myokardu) stavu.
kontrola a diagnostika

(1) kontrola

a. Můžete rozpoznat abnormální při EKG
útoku, ale existuje mnoho věcí, které normálně v klidu.

b. K dispozici je zúžení na výkonu elektrokardiogramu
věnčité tepny, v průběhu cvičení, ukazuje typický elektrokardiografické změny a dostatečné množství kyslíku nemůže být dodán do srdečního svalu. Schodišťové lezení (master metoda), běžící stroj (metoda běžecký pás), je zde metody zatížení, jako je jízdní kolo veslování (metoda ergometr).

c. Holter EKG
malá velikost stroje elektrokardiogram v každodenním životě a záznam 24 hodin. Zejména je účinný při diagnóze atypického anginy pectoris.

d. Pomocí výkonu infarktu scintigrafie
radioaktivní izotop, to je test na zjištění, zda dostatečný průtok krve do myokardu je před a po cvičení dostačující. Další informace naleznete v sekci infarktu myokardu (infarkt myokardu) pro více informací.

e. Srdeční katetrizace kontrola provádí, když je abnormalita podezření (koronární angiografie)
větší kontrolu, perkutánní transluminální koronární angioplastiku později povinné kontroly při provádění tohoto aortokoronární bypass (Obrázek 8) , Další informace naleznete v sekci infarktu myokardu pro více informací.

(2), příznaky onemocnění jsou podobné (diferenciální diagnostika)
akutní infarkt myokardu (akutní infarkt myokardu), perikarditida (Shinma citrónová), arytmie (paroxysmální fibrilace síní (trpělivost Saido), a podobně), disekce aorty (námořních mil), kromě onemocnění plicní infarkt (ano rychlá) kardiovaskulární systém, jako je také, zánět pohrudnice (zánět pohrudnice), spontánního pneumotoraxu (přírodní zvonkem) zlomeniny žeber, mezižeberní neuralgie a tak dále. Kromě toho, refluxní ezofagitidy (regurgitace Bible Kudoen), žaludeční vřed (žaludeční vřed), akutní zánět žlučníku (Tan plantáže), zánět slinivky břišní (vodní dýmka) K dispozici je také případ, kdy je obtížné odlišit od onemocnění trávicího systému, jako je například ,
léčebné metody
hrubě, farmakoterapie, perkutánní transluminální koronární angioplastiku (katétru zásah), existují tři způsoby, koronárního bypassu. Které ošetření pro výběr, věk pacienta, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací, se liší v závislosti na, například ve formě lézí symptomů a koronární tepny.

(1) farmakoterapie
a léky pro vyhlazení krev antiagregancií dusičné snížit zatížení srdce beta (beta) blokátor, snižuje zátěž na srdce k rozšíření cév (Sho je) lékařství, použití, jako jsou například antagonisté vápníku.
Samozřejmě je diabetes koronární tepna rizikové faktory, vysoký krevní tlak, a to i ošetření, jako je například dyslipidémie budou provedeny paralelně. Pokročilé léze potvrzené katetrizace, a to i při provádění koronární angioplastiku dole, bypass, perorální léčba je kombinovaná. V
variantní angina pectoris, dusičnany, antagonisty vápníku, a prevenci útoků. V tomto případě, beta-blokátory mohou vyvolat cévních křečí, nepoužívají principu.

(2), perkutánní transluminální koronární angioplastika (náklady koronární angioplastiku) po
srdeční katetrizace a podobné tenké trubky byly stanoveny na vstup koronární tepny, balónek (balónek) vůle muset stenózy, je léčba, která tlačit cévy uvnitř plaku (nahromadění tuku se provádí nanášení). V posledních letech se stalo hodně, že umístění trubice síťoviny vyrobené z kovu, s názvem stent po balónu. Další informace naleznete v sekci infarktu myokardu pro více informací.
V posledních letech se navíc k léčbě balónkovou, vypadá to, že léčba se provádí škrábání plaku. Jeho zástupci směrové koronární aterektomie a (DCA), vysokorychlostní rotační aterektomie. Vstupní část léze věnčité tepny, který byl řekl, aby byl nevhodný pro koronární angioplastiky dosud silné léze tvrdý způsobováno v diffuse've dostal provést léčbu.
tyto procedury, menší zátěž pro pacienty ve srovnání s bypass, které budou popsány později, je-li příznivé, obecně je možné odejít z nemocnice do jednoho až tří dnů po operaci, mnozí To bylo provedeno v zařízení. Nicméně, asi 20 až 30 procent pacientů je zde lumen nádoba znovu úzký (restenóza), která se v posledních měsících nebo opakované koronární angioplastiky, je zde také případ provést bypass, v posledních letech, konvenční stent stane lék byl aplikován se používá „s elucí léku stent“, je nyní možné, aby se snížilo riziko restenózy.

(3) a hrudník pod koronárního arteriálního bypassu
celkové anestezii, je operace, která spojuje zúžené krevní cévy dříve na jiných místech cévy (štěpu). Štěp, tepny, jako je například vnitřní hrudní tepny, se používají velká safenózní (Tai Fook zboží) žíly (žíly nohou).
a levá hlavní linka je obvykle těsně před větve levé přední sestupné koronární artérie (Má v úmyslu Zenkako) Circumflex větev (Činí Kaise) a, když jsou léze ve věnčité tepně tři obou výběr je tato léčba bylo to.
dříve během chirurgického zákroku, zastavit tlukot srdce, při které, i když provádění oběh celého těla to byl obyčejný umělý mimotělní oběh, v poslední době, chirurgie a pod srdečního tepu, který nepoužívá umělá srdce a plic, chirurgie malý chirurgický zákrok, rány, je populárnější.
po operaci může být propuštěn v asi tři týdny. Spolu s zátěž pacientů se sníží, takže je možné dále vypouštěny brzy.
Co chcete dělat, když zjistíte, nemocné

(1) se objeví příznaky, jako je bolest na hrudi
při útoku ustoupí brzy, pokud námaze, stresu byla vylepšena během několika minut poté, co byl odstraněn havarijní nemusíte navštívit nemocnici navštívil oddělení kardiologie nebo lékaře během několika dní, co musíte udělat, jako je například výše zmíněné inspekce.
tak, aby zátěž pohybu srdce se vyvarovat a co nejvíce klidu. Koupel sauny a horké vody je nejen zátěž na srdce, je nebezpečný, protože krev je ve stavu, který má tendenci k hroudě, který byl zablácený dehydratací. Kromě toho, kouření je třeba mít nekuřácké smršťování cév.

(2), když je následující při
útoky na více než pět minut záchvat není okamžitě hodí, když se zvýšila četnost opakování a záchvaty několikrát denně, v lehké zátěži než kdy jindy když se objeví příznaky, a když se cítíte silnou bolest, jako se studeným potem, že existuje podezření z nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu, vyžaduje urgentní léčbu. V León už v nemocnici v kardiovaskulárním oddělení v době záchvatu, pokud jste byl předepsán nitroglycerin tablet (nebo sprej), dal také rychlá lék na spodní straně pera (pro rychlejší absorpci než polykání ). Za normálních okolností jsme pracovali během 2 až 3 minuty, když tam není nic víc než pět minut efekt, užít další tabletu. V případě, že účinek je malý, obraťte na pohotovost nemocnice bez váhání.
Kromě toho existuje možnost, že náhlá změna v cestě do nemocnice za velmi nestabilním stavu. Od návštěvy v soukromých automobilů a taxislužby, které mohou být nebezpečné, zda požádat o sanitku po konzultaci s nouzovým nemocnici postupujte podle pokynů. Lékařské předměty vhodné pro první návštěvě
angina
přejde do nemocnice hledat výběru prefektura.
jaja