Vysvětluje nervově zprostředkované synkopy

nemoc Encyclopedia [home medicíny]
neuromodulátorem přírody Shin
nervově zprostředkované synkopy
nervově zprostředkované synkopy.
autor: Toto je Yokohama Minami vzájemné pomoci nemocnice Cardiovascular Medicine oddělení Mitsuhiro Nishizaki
jakékoliv onemocnění nebo
nervově zprostředkované synkopa je způsobena odrazem nervového přechodné poruchy vědomí záchvatů (mdloby), Xu se objeví příznaky podle pulsu (žena pulsní) (, že puls je pomalý) a pokles krevního tlaku spojené s rozšířením periferních cév. Říká se, že pacienti s neznámou příčinou synkopy mají vysokou frekvenci.
toto onemocnění je pozorováno u středního věku a široké věkové skupině od mladý, ale vysokofrekvenční vzniku relativně mladá, tam je často tendence u žen než u mužů.
způsobit něco
neuromodulačním synkopa často způsobena delším stání vede ke snížení krevního zásobník žilního proudění dolních končetin v důsledku stoje, je objem a tím levé komory To vede ke zvýšení aktivity sympatického nervu. To způsobuje nadměrné kontrakce levé komory, pracuje na zvýšení tepové frekvence.
Obecně, tyto změny budou stimulovat místo-mechanické receptory přítomné v levé komoře. Příčinou tohoto onemocnění, jako je stimulace mechanoreceptorů receptoru nakonec přes centrální nervový systém a je myšlenka být v důsledku vést ke zvýšení a snížení vagus (parasympatické) aktivity sympatického nervového činnosti v opačném směru .
Kromě toho, úzkost, bolest, vzrušení, močení, které stolici, může mít za následek zvýšení vagus nervové aktivity přes stejným způsobem, jako-mechanické receptory levé komory, nebo přímo do centrálního nervového ,.
Takové snížení sympatické aktivity, zvýšení aktivity nervu vagus, rozšíření nebo snížení tlaku v důsledku periferní vaskulární, vedlo k významnému zhoršení srdeční frekvence, nakonec synkopa vedlo ke snížení v průtoku krve mozkem To se stane.
objevil jak
dlouhou dobu stojící, sedící poloze symptomech, močení a defekace, a to i díky kompresi krční dutiny kontrolovat krevní tlak a tepovou frekvenci (pokud je krční tepna), objeví se synkopa. Mnoho stání a sezení jako postavení svého nástupu, často dehydratace, horečka a bolest bude spoušť.
dále mdloby vystoupení před vysokého tarifu nevolnost, nálady nepohodlí, bušení srdce (Jak-Out), doprovázené prodromálních příznaky (aura), jako je pocení. V
Typickým příkladem je případ, že mladá žena stála dlouhou dobu v přeplněném vlaku, pocit na omdlení a nepříjemné. V
revize a diagnostiku
diagnostice nervově zprostředkované synkopy, pochopit průběh symptomů je nesmírně důležitá. Jinými slovy, je-li ve stoje a sedu s prodromálních příznaky, jako jsou mdloby bude vyvíjet, bude podezření nervově zprostředkované synkopy.
Nicméně, co musíte udělat další nemoci, které způsobují synkopu (arytmie, epilepsie, mozkové cévní onemocnění, atd) v rozdílu mezi různými kontrolou. Jako výsledek, to popřel jiných příčin onemocnění, pokud se nervově zprostředkované synkopy je podezření, budeme podporovat diagnózu kontrole zjistí, že tilt testu head-up (testovací rampa).
head-up tilt testu na zádech (Gyo kloktadlo) (na zádech) Po odpočinku, rampa je zvýšena, je zkoumána zachovat vzpřímenou polohu při sledování elektrokardiografie a arteriální záznam tlaku. Se snížením tlaku bradykardie nebo krve, v případě ztráty vědomí záchvaty byly indukovány a stanoven jako pozitivní.
Dále, tato choroba testem náklonu, snížení srdeční frekvence především srdeční inhibiční, angiostatický typ hypotenze spadají hlavně do tří typů smísí oba jsou pozorovány společně. Léčba
způsoby léčby
nervově zprostředkované synkopy je znázorněno v tabulce 16. Jako léčba, to popisuje zdravotní stav, které se dostanou k pochopení této nemoci usnadňuje, aby se zabránilo mdloby. Navíc životnost vedení je nesmírně důležité, vede k prevenci synkopy (Tabulka 17).
Jinými slovy, záleží, jako je močení a dehydratace, je nutné, aby se zabránilo dlouhá doba stání. Kromě toho, za účelem snížení krevního rezervoár dolních končetin ve stoje, kdy dolní končetiny této činnosti je také účinné. krevní tlak High žádný pacient se tím, že zásobování soli kromě vlhkosti, je také důležité zvýšit objem cirkulující krve.
Kromě toho, pokud jste připustil prodromálním symptomy porovnané synkopy a historie (aury), je důležité provést okamžité přemístění nebo mdloby vyhnout. Navíc, upevnění elastické nutnosti krále vede k prevenci krevní nádrže dolních končetin, a méně pravděpodobné, že k vyvolání synkopa. Pokud
život vedení je zakázáno, je také účinná metoda stojící regulace trénink. Tato metoda je jednou až dvakrát denně, ve vzdálenosti asi 15 cm na podpatku (pata) za použití stěny, opakováním stoje výcvik 10 až 30 minut, postupně trvání stoje je prodloužena Jedná se o tréninkovou metodu, která může konečně zabránit mizivým útokům.
farmakoterapie, α (alfa) sympatomimetika (midodrin hydrochlorid, etilefrine hydrochlorid, amezinium methylsulfát), p (beta) blokátory, disopyramid, a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jsou platné. Dále, cirkulující v krvi se zvyšuje objem, aby se zabránilo synkopa, kromě přívodu soli je také účinná dávka mineralokortikoid. Srdeční frekvence se výrazně snižuje srdeční typ deprese
lékové rezistence, kardiostimulátor terapie jsou také uvažovány, někdy užitečné. V případě, že mdloby, jako je
dělat, když zjistíte, nemocný
dlouhém stání, sezení nebo když se po močení, defekaci je doprovázeno příznaky prodromálních stala podnětem je rozpoznán, protože nervově zprostředkované synkopy je podezřelý, Je třeba navštívit odborníka (oddělení vnitřní cirkulace). Například v reakci na zkoušku diagnóza head-up tilt, život vedení a farmakoterapie je hotovo.
lékařské předměty vhodné pro první diagnózou nervově zprostředkované synkopy
přejde do nemocnice hledání výběru prefektura.