Hypertenzní nouzový (maligní hypertenze)

hodlá encyklopedie onemocnění [domov medicíny]
KoketsuatsuKinkyusho (maligní hypertenze)
hypertenzní nouzové (maligní hypertenze)
hypertenzní pohotovost ( vysvětluje maligní hypertenze).
Autor: The Kyorin University School of Medicine, senior lékařské přednášející Hiroshi Hasegawa, University of Tokyo Graduate School of Medicine, stárnutí docent Masahiro Akika
jakékoliv onemocnění nebo
hypertenzní pohotovost, krevní tlak je velmi vysoký pokud nezačnete okamžitě antihypertenzní léčbu mozku se vyskytuje srdce, ledvin, závažné onemocnění, jako je například v aortě, je stav, který může být smrtelný.
hypertenzní encefalopatie (hypertenzní encefalopatie), akutní aortální pitva (akutní disekce aorty) byl sloučen s vysokým krevním tlakem, je vina hypertenzní vlevo srdeční selhání (vysoký krevní tlak s plicní edém (Haisuishu) srdečním selháním ), akutní infarkt myokardu (akutní infarkt myokardu) a nestabilní angina pectoris (nestabilní angina pectoris s těžkou hypertenzí), feochromocytom (feochromocytom) krize, jako eclampsia (versikan) je použitelný , obvykle, diastolický krevní tlak (krevní tlak ve spodní části), překročí 120㎜Hg (tabulka 9). The
naléhavost onemocnění, krevní tlak je také na velmi vysoké stavu, je stát v současné době neexistuje žádná rychlá progrese vážnému poškození orgánů, které bylo uvedeno výše. A ošetření v nemocnici do nemocnice, která je specialistou na tlak srdce nebo krve.

(1) Při hypertenzní encefalopatie
krevní tlak převyšuje horní limit automatickou regulaci průtoku krve mozkem trvale, průtok krve mozkem je abnormálně zvýšena, z plazmy mozkových kapilár (konečná) složka unikat nastat edém mozku, nitrolební tlak se zvýší. To je tlak, vysoký krevní encefalopatie.
vyvinut s bolestí hlavy, neklid, nevolnost (Oshin), zvracení, rozmazané vidění, poruchy vědomí, doprovázené záchvaty.
je riziko vy Oyobi okamžitě odstoupit, pokud života. Nicméně, protože je zhoršena autoregulace průtoku krve mozkem, bude považován za náchylné k mozkové ischemie (Nokyoketsu) v souladu s pomalá. Začít léčbu intravenózní léky. Při sledování krevního tlaku a neurologické příznaky, a nastavit rychlost step-down. Když

(2) je podstatně vyšší hypertenzních levé srdeční selhání
krevní tlak s plicním edémem, pro atelektázy levé komory nalézt v srdeční hypertrofie, levé komory na konci diastoly tlak zvyšuje, plicní edém by mohl spadnout do levé srdeční selhání s.
inhibitory ACE (enalapril kaptopril ), antagonisty vápníku s nižším krevním tlakem pomocí (nifedipin amlodipin atd.), před použitím diuretika a nitroglycerin aby se snížilo zatížení, budeme pracovat na zlepšení plicní edém.

(3) Je důležité snížit spotřebu kyslíku v pracovní zátěži a infarktu akutního infarktu myokardu nebo nestabilní angina pectoris
levé srdeční komory s těžkou hypertenzí. Kontinuální intravenózní infuzí nitroglycerinu se provádí. Není-li srdeční selhání β (beta) blokátory (atenolol , atd.), Se také používají. KanmuriRenchijimi (krevní cévy a svalová kontrakce způsobené křečí) je antagonista vápníku mohou být použity jako dlouho považována za příčinu.

(4), k rychlému zvýšení krevního tlaku v důsledku nadměrné sekrece feochromocytomu krize
nadledvinek (Fukujin) katecholaminy feochromocytom generovaný z dřeně vyrobené (druh hormonu, který zvyšuje krevní tlak) to je. Kromě bolesti hlavy, pocení, bušení srdce (odhlášení tak), tachykardie (tachykardie), bolest na hrudi, IT, jako byl pozorován úbytek hmotnosti. To byl podán intravenózně každých 5 minut
fentolamin 2 k 5㎎ do krevního tlaku se usadit. To bude diagnostikován s touto nemocí u 75% pravděpodobnosti a je potvrzeno, že krok dolů. Pro tachykardie je účinný p-blokátory, ale používá po podání dostatečného množství a (alfa) blokátorů. A hypertenzní encefalopatie v
feochromocytom, akutní levé srdeční selhání, akcelerované hypertenze - také ukazují maligní hypertenze, provedení zákroku hlavně i alfa-blokátory v takovém případě.
způsobit

(5) se poprvé záchvatů u preeklampsie
těhotenství po 20 týdnech, je to, co jiná onemocnění jako je epilepsie je negativní. Podívejte se prosím na léčbu trvání vysokého krevního tlaku spojeného s těhotenstvím.

(6) zrychlené hypertenze - maligní s maligní hypertenze
dříve z poznatků sítnice oka (druhý film), papilární edém (papilledema) a (klasifikace Keith Wagner Ⅳ skupina) a vysoký krevní tlak, exsudativních léze (vyluhování politické léze) měl rozlišovat mezi zrychlené vysoký krevní tlak s (Keith Wagner klasifikace ⅲ skupina). Nicméně, žádný rozdíl v progresi a prognóze poškození orgánů, zrychlený vysoký krevní tlak, jsou kolektivně jak v poslední době - ​​se nazývá maligní hypertenze.
diastolický krevní tlak 120 až renální dysfunkce ve více než 130㎜Hg postupuje rychle, celkový stav se rychle zhoršuje a nechá se stát, srdečního selhání a tlak encefalopatie vysoký krevní, vyvinout mozkové krvácení je špatná prognóza. Že krevní tlak je vysoký od doby nástupu vysokého krevního tlaku, přerušení antihypertenzivní léčby, dlouhodobé psychické a fyzické zátěže (napětí) se podílejí na rozvoji maligní hypertenze. Histologie ledvin bude odpovídat patologii na maligních renální skleróza (maligní umělé zpěv). Míra přežití je
nějaký výzkum je nezbytné (Hontaisei) jako 79% vzhledem k vysokému krevnímu tlaku, v důsledku chronické glomerulonefritidy (chronická a koule Hitokemuri) byla hlášena jako 100%. Nicméně, 96% v průběhu 18 měsíců od posledního které migrovaly ke chronické dialýze (Higashiseki). Léčba
využije zásady jako perorální léčivo. Není třeba snížit na rychle normálním rozmezí. Spíše to bude považovat za nutné se vyhnout, protože takový krok-down je doprovázeno rizikem vede k ischemii životně důležitých orgánů. Step-down šířka prvních dvou hodin, v 25% krevního tlaku před léčbou, nebo aby byly do diastolický krevní tlak 110㎜Hg.
antagonisty vápníku a je často používán, ale sublingvální podávání nifedipinu kapslí může způsobit nadměrné krok dolů a reflexní tachykardie (tachykardie), není používán jako obecné pravidlo. Toto je poznámka v běžném, i když jiní vysokým krevním tlakem ošetření nouzové onemocnění. V případě, zahrnující zásobník sodík-voda se používá ve spojení s kličkových diuretik. V ledvinové krizi odvozen od
základní příklady hypertenze a onemocnění spojené s kolagenem (světelný zdroj sekund), neboť zvýšení renin-angiotensinového systému se podílí na vzniku patologických stavů, je očekávaný účinek inhibitorů ACE. Nicméně, hyperkalemie fúze, nebo se nepoužívají v příkladu hodnoty kreatininu v séru je 3-0㎎ /dl nebo více. I pro antagonisty receptoru AⅡ, vyžaduje stejnou úroveň péče a pozornost na ACE inhibitory. Podívejte se prosím na aortální pitvu pro
akutní disekce aorty.
hypertenzní pohotovost a přechodu k výběru prefektura zdravotnických subjektů
nemocnice vyhledat vhodný pro první návštěvě (maligní hypertenze).