Sekundární hypertenze

vysvětluje nemoc encyklopedie [domácí medicíny]
v nativním vysokém krevním tlaku
sekundární hypertenze
sekundární hypertenze.
autor: Hiroshima University Graduate School of biomedicínských věd rozvoje věd, docent Yukihito Azuma Hiroshima University Graduate School of biomedicínských věd kardiovaskulární fyziologie lékařství profesorka Gil 栖 正 studenti
jakékoliv onemocnění nebo
nějaké zvláštní v případě, že je příčinou, která se nazývá stav sekundární hypertenze, která indikuje, vysoký krevní tlak. Více také k příčině, ale dá se říci, že dokáže vyléčit vysoký krevní tlak. Příznaky se liší od těch asymptomatické, dokud vyznačený tím, že vzhledem k jeho příčiny. Postup zkoušky, diagnózu, se také provádí v reakci na každé z onemocnění ve vztahu k další léčebné metody.
níže, konkrétně popisuje vysokofrekvenční sekundární hypertenze (tabulka 3).
renální parenchymu hypertenze (Jinjisshitsu vině vysokého krevního tlaku)
příčinou je mezi něco
sekundární hypertenze, ale nejčastější, což představuje 2-5% všech vysokého krevního tlaku. Onemocnění ledvin, diabetes, kolagenová onemocnění (zdroj s) ve stavu na základě základního onemocnění ukazuje ledvinové poruchy, jako je renální podstatě diabetické nefropatie-selháním (renální vaskulární kromě ledviny) (diabetes čepů bude to pro dospělé), chronická glomerulonefritida (chronické a koule Hitokemuri), renální skleróza (umělá provizorní název), se syndromem polycystických ledvin (multiple vina No Corporation), bude vysoký krevní tlak. Přesné mechanismy, které vedou k vysokému krevnímu tlaku, ze selhání parenchymu ledvin (mechanismus) je známa.
nejsou charakteristické příznaky způsobené objevit cestu
příznaky vysoký krevní tlak, se objeví příznaky primárního onemocnění na přední straně. Kromě kontroly
a diagnózu
krevní zkoušky se rychlost glomerulární filtrace (děloha Tairokachi) měření a scintigrafie, renogram, vyhodnocení CT břicha, renální funkce z obrazových testů, jako je MRI je důležité. Pro diferenciální diagnostiku, to bylo vzato součástí organizace budou provádět také renální biopsii zkoumat pod mikroskopem.
metody léčby
v současné době předpovědět propuknutí chronického onemocnění ledvin, je to složitá situace, aby se zabránilo. Z tohoto důvodu, v prevenci přechodu na konečném stádiu selhání ledvin dialýze může být požadováno (Jinfuzen), regulace krevního tlaku je velmi důležitá. Pokud jde o léčbu onemocnění ledvin, jak tyto primárního onemocnění, prosím, každou položku na poli léčby odkazovat.
cíl krev je menší než 130 /85㎜Hg, určený k vylučováním proteinů močí denních je pokročilý vylučování proteinů více než 1 g, být řízen tak, aby méně než 125 /75㎜Hg současně věnovat pozornost funkci ledvin tam bylo doporučeno.
dělat, když zjistíte, nemocný doplněk k léčbě základního onemocnění, úbytek tělesné hmotnosti, zvýšení množství antihypertenziv, změn a doplňků, jídlo (množství soli, pitný režim, příjem bílkovin), jako na začátku a na životní styl lepší
budete potřebovat jemnozrnné dohodu.
renální vaskulární hypertenze (ledvina defekt vina vysoký krevní tlak)
příčinou je, že něco, co
renální tepny je zúžen, hormon reninu z ledvin je vylučován, je silný presorickou látkou a následně bude vysoký krevní tlak angiotensinem ⅱ je vyrobena. Frekvence je přibližně 1% všech vysokého krevního tlaku. Příčiny
stenózy (zúžení), ve 2 ones třetinách mnoha arteriosklerózy zrát, zbývající relativně fibromuskulární dysplazie u mladých (vláken Kinseii Keisei) a embolizace , hlavně kvůli aortitis. Poor je objevit cestu
charakteristických klinických symptomů
příznaků, rozdíl mezi esenciální hypertenze je obtížné jen příznaky. Nicméně, vysoký krevní tlak bez juvenilní rodinnou anamnézou, náhlý nástup vysoký krevní tlak a rychlou kontrolu krevního tlaku u chudých, rychlé zkáze ve středním věku a starší funkce ledvin, pokud máte příznaky, jako je hluk krevní cévy v oblasti břicha, tato nemoc je podezřívána ,
kontrola a diagnostika
podrobný rozhovor, sluch hluku cévy v stenózy, renogram a scintigrafie, reninu vysokou aktivitou v době klidu a při stimulaci, potvrzení stenózy pomocí angiografie, renální žíly krevní reninové aktivity potvrdit diagnózu měření. Ve skutečnosti jsou diagnostikovány s touto nemocí, po léčbě ledvin cévních lézí, vzhledem k tomu, že krevní tlak je, aby se ujistil, že se vrátil do normálu.
léčebné metody
léčba je vhodně vybráno v závislosti na jednotlivých případech, ale pokus o první je perkutánní transluminální balónkový katétr (výdaje policista) renální angioplastice. Zejména v fibromuskulárním dysplazie, může být výsledek, bude se jednat o první výběr. Ale vzhledem k kornatění tepen restenózy po expanzi se stal problémem, výsledky z doby, kdy povolit umístění stentu (trubka-jako nástroj) byl čím dál lepší. Je také možné, že se provádí chirurgický zákrok (bypass nebo autologní transplantace ledvin).
Pokud nelze tyto úpravy a farmakologická léčba se provádí ve středu Ⅱ antagonisty receptoru pro angiotensin-konvertujícího enzymu a angiotensin. Podle
pokroku a drogové terapii
perkutánní transluminální renální angioplastice Co chcete dělat, když si všimnete, že nemoc, prognóza je výrazně zlepšila, je pravděpodobné, že nastat vážné komplikace a jsou ponechány bez předchozího upozornění vy. Totéž platí pro další sekundární hypertenze, ale včasná detekce je důležitá.
primární (politická primární) aldosteronismus (Sho) a jeho podobná onemocnění (podobná onemocnění)
příčinou je něco
primární aldosteronismus, aldosteronu z kůry nadledvinek (Fukujin cortex) je onemocnění hormon, který je produkován v přebytku. Primární hyperaldosteronismus v užším slova smyslu, se odkazuje na aldosteronu produkujících nadledvin adenomů (hráčů), ale na obou stranách hyperplazií nadledvin (nebo Keisei) v s idiopatickou (politická idiopatické) aldosteronismus a nadledvinek včetně vás, jsou někdy označovány jako primární aldosteronismus v širokém slova smyslu.
byl dříve označena jako 0, 3-1% všech vysokého krevního tlaku, ale nedávné pokroky v diagnostických metodách, frekvence se ukázalo, že není v žádném případě méně kolem 10% , Přímým působením nebo sekundární efekt aldosteronu, který se objevil způsob
provedené nad rámec
symptomy vysokého krevního tlaku, ale může vykazovat příznaky, jako je snížení nebo multi-moči svalové síly, většina lidí je asymptomatická věci se zdají být mnoho.
kontrola a diagnostika
klinické testy na hypokalemii plazmy (finální) pokles aktivity reninu, zvýšené krevní hladiny aldosteronu, kortisolu hodnoty z kůry nadledvin je normální pozitivní kortizol viremie Je vybaven. Jako sekundární screeningový test, sekreci aldosteronu stimulaci nebo potlačení testu je užitečné. Pokud je diagnostikován s touto nemocí více inspekcí, CT pro diferenciální diagnostiku, provést diagnostické zobrazování, jako je MRI a scintigrafie. Pro
průměr obvykle menší nádory často 1 až 2 cm, pokud nejisté v diagnostickém zobrazování a nadledvinek venografie, nadledvinek žíly odhadnout hormon výrobní místa byla odebrána krev přímo v různých žilního místě katetrem provést odběr vzorků. V souladu s
způsobů léčení
nadledvinek adenomů s primární aldosteronismus a adrenální hyperplazie spojené s idiopatickou aldosteronismus, ošetření velmi liší. První z nich je chirurgická léčba (odstranění nadledvin adenomů), (diuretikum tzv spironolakton) farmakoterapie ve druhém případě bude vybrán. Prognóza
toto onemocnění je obecně byla dobrá, ale četnost kardiovaskulárních komplikací bylo hlášeno, že je vyšší než esenciální hypertenze. Důvodem není jasné, ale vysoký krevní tlak, i když jste odebrali nadledvin adenomů je také ho následoval.
feochromocytom (feochromocytom)
příčinou je něco
feochromocytom je onemocnění, při kterém je hormon, který je vylučován z dřeně nadledvin (Fukujin dřeně), který katecholaminů se provádí v přebytku , Takzvaný „10% nemoc“, z obou stran nadledvin je 10%, maligní 10%, extra-nadledviny původ je 10%, rodina ve vývoji bude činit 10 procent. Účtování o 0, 1-0, 2% všech vysokého krevního tlaku. Vývoj spíše než rozdíly mezi pohlavími, věk také vidět širokou škálu 10 až 80 generací.
příznaky se objevují jak
významný vysoký krevní tlak, bolesti hlavy, nadměrné pocení, metabolismus zvýšené, a vyznačují se vysokou hladinu cukru v krvi. Dvě třetiny feochromocytomem je obvykle, ale asymptomatičtí příznaky napadení typu se objeví v epizodní.
inspekce a nadprodukce diagnózy
katecholaminy prokázat při vyšetření krve a moči. Obecně platí, že průměr nádoru v době objevu je velký, snadno CT, diagnostické zobrazování, jako je MRI a scintigrafie. V poslední době, příklady tumor v diagnostice obrazu má být diagnostikován náhodou nalezeno (náhodné nádor) a následně, toto onemocnění se zvyšuje. Sloučení diabetu a hyperlipidémie jsou také dobře vidět.
léčebné metody
léčba principu, je chirurgicky metoda odstranění nádoru.
Pokud jste úplně vystřižena jak
nádor Pokud si všimnete nevolnosti návrat krevního tlaku k normálu, prognóza je dobrá. Avšak v případě, že mají stát vzestup krevního tlaku je významné, vy Kitashi na cévní mozkovou příhodu (CMP) a srdečního selhání ve vysoké frekvenci.
Cushingův syndrom (syndrom)
způsobit něco
Cushingův syndrom je skupina onemocnění hormonu kortikotropin (Fukujin kůry) než kortizolu je vyrobena nadměrný, Cushingova nemoc (podvěsku mozkového adenomem (nebo pokles hráči)) a nadledvin adenomů je většina. Vzácná onemocnění, je 0-méně než 1% všech pacientů s hypertenzí. Záliba na 30 až 40 let, budou častější u žen. Kromě vysokého krevního tlaku v důsledku nadbytku projevů
kortizol
příznaků, centrální obezita, moon tvář (touha), buvolí-like zpět změny (Gyoyo Sui), chlupaté velmi charakteristické, jako je například ukazuje příznaky. Spouštění a diabetes sexuální funkce může být také dobře vidět.
prokáže nadprodukce inspekce a diagnostické
podstatě kortizol, ale příčina je požadováno potlačení nebo stimulace testu specifického pro podrobnější kortizolu. Proveďte diagnostické zobrazovací jako například CT a MRI pro diagnostiku stránek a diferenciální diagnózy.
léčebné metody
léčba principu, je chirurgicky metoda odstranění nádoru.
adenom hypofýzy, nadledvinek oba adenomy, k úplnému odstranění například nádoru, ale prognóza je dobrá, kvůli rakovině nadledvin je špatná prognóza.

* * *
výše, další nemoci byly popsány, jak je uvedeno v tabulce 3, aortitis syndrom, (my Sakusho dovolená) aorty koarktace, onemocnění štítné žlázy, příštítných tělísek nemoc, konec hyperplazie (budete akromegalie), syndrom spánkové apnoe (Suiminjimu respirační syndrom), může se vám líbí další lék je příčinou vysokého krevního tlaku.
přechod na lékařských oborů
nemocnice hledání výběru prefektura vhodné pro stanovení diagnózy sekundárního vysokého krevního tlaku.