【Příspěvek】 Je "snídaně zdarma" diabetických pacientů OK? NG?

【Příspěvek】 Je "snídaně ok" pro pacienty s diabetem OK? NG?
Kitasato Institute nemocnice Diabetes centrum Satoru Yamada
endokrinologie a metabolismu, interní kliniky, dietní diabetes právo zdraví jídlem

, ale předtím klady a zápory z bez snídaně jako metoda výživu a způsobu zdravotní , v těchto dnech na zdraví Zdá se, že existuje silný hlas, který poukazuje na špatný vliv. Ale pokud kalorické restrikce, nejrychlejší způsob, jak vytáhnout jedno jídlo dne. V roce, pro pacienty s diabetem vyzváni k omezením příjmu je cvičit bez snídaně, a to buď na tlačítko OK pro, nebo NG jsou. Kitasato Institute nemocnice (Minato-ku, Tokyo) pro Satoru Yamada ředitel Centra Diabetes Center, museli jsme interpretaci a porozumění, které pocházejí z posledního papíru.

Výzkum pozadí: V mladých lidí na celém
hojnost „bez snídaně“ je viděn jako problém

Japonsko, poměr mužů a žen, kteří mají ve zvyku vynechávání snídaně je celá 14,4% (muži), 9,8% (ženy), 30,0% v uvedeném pořadí, v 20-ti let, je 25,4% (2013 národní zdraví a výživy vyšetření průzkumu), výška poměr je vnímáno jako problém.

Nicméně, na druhou stranu, kalorie-omezené stravy (původně, ale to by mělo být označován jako energeticky omezené diety, obvykle který je často označován jako nízkokalorickou dietou) u pacientů, kteří byli pod vedením závěrky, není málo lidí, aby se volby, že bez snídaně jako způsob, jak být schopen upustit nejjednodušší způsob, jak energetického příjmu. Zatím, pokud jde o tyto pacienty, „Snídaně by měla“ zda bychom měli být doporučovat nápravná, nebo bychom měli podporovat pokračování a „já budu tvrdě pracovat, kalorická restrikce“, jsem byl v nevím .

Tentokrát rozdíl kolísání hladiny cukru v krvi při snídani a bez snídaně od Izraele ve skupině je uveden v čistotě, protože to byl a neměl vynechat snídani chtěli představit ( „Diabetes Care“, 28. července Datum vydání čísla = elektronická verze =).

výzkum bod 1: 3 jídel denně vs. 1 den 2 jídel

V této studii, hemoglobin (Hb), A1C je 7-9% na 30 až 70 let, BMI 22 ~ 35 pacienti s diabetem typu 2 bylo přijato v diabetu jednotce Jižní Amerika Venezuela centrální univerzita. Pracovníci posun, Gastroparéza (ochrnutí), a pacienti, kteří obdrželi bariatrické chirurgie, uživatel inzulínu, pacienti užívající orální lék jiný než metformin byly vyloučeny.

Subjekty náhodně rozděleni do dvou skupin, jedna je nejprve podstoupit vyšetření při snídani, byl testován na bez snídaně se po dva až čtyři týdny. Na druhé straně je přijat před tím, než kontrola bez snídaně, bylo zkoumáno, při snídani se po dvou až čtyřech týdnech. Oba zkušební data postupovaly podle následujícího rozvrhu.

07:00 návštěva 07:30 vložení 8:00 odvzdušnit katetr (trubka) pro odběr krve, snídaně (v případě jen snídaně) 13:30 Oběd 19:00 večeře ※ odběru krve a předchozí jídlo po jídle 15 minut, 30 minut, 60 minut, 90 minut, 120 minut, 150 minut, 180 minut

výzkum bod 2: po obědě bez snídaně, hladina krevního cukru po jídle stoupne

Přestože v průběhu zkušebního období leden 2012, říjen až 2014 26 pacientů bylo zařazeno, protože z toho 4 osoby klesaly kvůli obtížnosti nemocnici, 22 osob (12 mužů, lidí, 56,9 let věku obou průměru , trvání diabetu 8,4 let, HbA1c 7,7%, BMI 28,2) bylo předmětem analýzy.

výsledky testů, jako například hladiny krevního cukru a inzulínu po snídani byl vyšší v případě, kdy existuje snídaně. Na druhé straně, po obědě, vysoký krevní hladiny cukru v případě bez snídaně přes stejné dietní oběd, inzulín, C-peptid, iGLP-1 je nízká, FFA a glukagon byly vyšší.

Navíc, po večeři i jiné, než je maximální hodnota inzulínu byla stejná jako po obědě. Stručně řečeno, i když stejné jídlo, protože přijatá na oběd, pokud nechcete jíst snídani, špatná sekrece inzulínu, ale že to není úplně potlačit nárůst hladiny cukru v krvi.

My Diskuse: „Pojďme se nasnídat“ u pacienta s důvěrou a že jste

Předtím, příjem poměr snídaně je nepravděpodobné, že stále vyšší hmotností lidského těla, „EPIC -Norfolk výzkum „(“ American Journal of Epidemiology, „2008; 167: 188 - 192), ale výsledky byly zaznamenány, a pak, když příjem snídaně je velká, papír, že celkový příjem energie za den se zvyšuje (“ Nutriční věstník "2011, 10: 5). Máte-li příjem kalorií je menší dne a podobně by mohl být dobrý pro tělo bez snídaně, byl jsem trpěl sám.

Nicméně, tato studie, dietní práva, že bez snídaně, a to i ve dvou jasně 3 minuty jako kalorický příjem dne, přesně ukazuje, že neplatná v glykémii Dali Po skončení přidávání plochy pod křivkou (AUC) hladiny glukózy 0 ~ 180 minut v krvi po jídle, je o tom, kdo bez snídaně je velký.
as

důvod, a vynechat snídani, sekrece GLP-1 je malá v okamžiku nebo v průběhu večeře oběd, slabá sekrece inzulínu, protože sekrece glukagonu je často důležité zjištění der této zprávy Budu. Podobné výsledky byly hlášeny také ze skupiny University of Tsukuba ( „Obesity Research & klinické praxi,“ 2014; 8: e201-298), že strava, která je bez snídaně, je nevhodné přinejmenším stejně léčby diabetu Myslím, že to bylo jasné.

Na druhé straně, i když se na tom, zda omezení kalorický bez snídaně je zvýšení tělesné hmotnosti, je neznámý, (i v případě, úspěšná v omezení kalorií), alespoň bez snídaně nelze říci, že spolehlivé metody hubnutí bylo by jistě ( "Physiology & amp; Behavior" 2014; 134: 51-54).

, i když obezita, měli bychom říci: „Pojďme jíst snídani“ s jistotou pro pacienty s diabetem.

Satoru Yamada (Yamada, Satoru)

1994 let, je absolventem Keio University School of Medicine, že se zapojil do téže univerzitě ve vědě třídě. Poté, co pracoval, jako je Tokyo Saiseikai Centrální nemocnice, pracuje v ústavu nemocnice Kitasato od roku 2002. V současné době je ředitelem Diabetes Center ve stejné nemocnici. Zabývající se lékařské straně posune pokusy na zvířatech a klinické studie diabetu typu 1 pro diabetes 2. typu. Specialista na cukrovku a nadřízený v Japan Diabetes Association.